Zapalenie stawów szczęk

  • Kontuzje

Ból w stawie skroniowo-żuchwowym jest charakterystycznym objawem zapalenia stawów. Ból może występować jednostronnie lub dwustronnie i mieć różną intensywność, obserwowaną regularnie lub okresowo. Zapalenie stawu szczękowego prowadzi do obniżenia jakości życia z powodu niemożności pełnego otwarcia ust, komunikacji i jedzenia. Przewlekłe postacie choroby wpływają na stan fizyczny, ale także psycho-emocjonalny osoby, dlatego leczenie choroby nie powinno być odkładane.

Przyczyny

Patologię często diagnozuje się u starszych pacjentów i dzieci. W pierwszym przypadku stan jest spowodowany zwyrodnieniowymi procesami tkanki kostnej i upośledzonym wchłanianiem wapnia, w tym drugim - stałym wzrostem i rozwojem struktur kostnych.

Rozwój zapalenia stawu szczękowego jest wywoływany przez kilka czynników. Choroba występuje po upadku lub uderzeniu w szczękę, w wyniku czego rozwijają się procesy zapalne w twardych i miękkich tkankach. Uraz szczęki jest również niebezpieczny w przypadku złamań, pęknięć i pęknięć wewnętrznej torebki stawu.

Połknięcie jest kolejną częstą przyczyną problemu. Patogenne cząsteczki mogą przenikać do struktury szczęki na kilka sposobów: bezpośredni (w przypadku urazu), kontaktowy (w przypadku powikłań ropnia, zapalenia ucha środkowego, ropnej świnki), krwiotwórczy (w przypadku ostrych chorób wirusowych i grzybiczych). W tym ostatnim przypadku obserwuje się zakażenie kiłą, błonicą, gruźlicą, zapaleniem migdałków, rzeżączką, odrą.

W reumatoidalnym zapaleniu stawów 20% pacjentów odczuwa ból w stawie szczękowym. Naukowcy wciąż nie zidentyfikowali dokładnych przyczyn reumatoidalnego zapalenia stawów. Czynniki predysponujące obejmują dziedziczne predyspozycje, przewlekłe zapalenie wątroby i ciężkie infekcje wirusowe.

Staw szczękowy boli także na tle tocznia rumieniowatego. Choroba wiąże się ze zmniejszeniem odporności i uszkodzeniem stawów. Struktury kostne w patologii nie są zdeformowane. Po wyzdrowieniu objawy tocznia rumieniowatego znikają same.

Reaktywne zapalenie stawów to ostre zapalenie szczęki i innych rodzajów stawów. Rozwija się po zakażeniu układu pokarmowego i układu moczowo-płciowego.

Z powodu zaburzeń metabolicznych rozwija się kolejna niebezpieczna choroba - dna moczanowa. Kwas mlekowy gromadzi się w tkankach pacjenta, co prowadzi do gromadzenia się soli w stawach. Towarzyszy temu ostry palący ból kości szczęki..

Rodzaje i objawy patologii

Zapalenie stawów szczęki klasyfikuje się w zależności od przyczyny. Najczęściej diagnozuje się chorobę zakaźną. Patologia jest niebezpieczna, ponieważ przedwczesna terapia prowadzi do świnki i zapalenia wyrostka sutkowego. Zakaźnemu zapaleniu stawów stawu żuchwowego towarzyszą bóle głowy rozciągające się na tył głowy; obrzęk dotkniętego obszaru.

Traumatyczna postać choroby jest częściej diagnozowana u młodych ludzi ze względu na zawody związane ze sportem traumatycznym. Charakterystyczne oznaki uszkodzenia: obrzęk i silny ból od strony urazu.

Rzadko lekarze diagnozują dystroficzne zapalenie stawów. Problem powstaje z powodu nierównomiernego obciążenia żuchwy podczas żucia. Charakterystycznym objawem zapalenia stawów jest zmiana proporcji twarzy i wady zgryzu..

Typowe objawy zapalenia obejmują:

  • Pulsujący ból. Intensywność doznań wzrasta podczas wykonywania ruchów stawem lub naciskania obszaru podbródka.
  • Obrzęk dotkniętego obszaru. Proces patologiczny przechodzi do tkanek miękkich, powodując zaczerwienienie i obrzęk skóry nad stawem szczękowym.
  • Ograniczenie amplitudy. Z problemem pacjent nie może otworzyć ust więcej niż 0,5 cm.

Dodatkowe objawy zapalenia stawu szczękowo-żuchwowego obejmują:

  • pogorszenie jakości słyszenia z powodu stopniowego zwężenia kanału słuchowego;
  • uczucie duszności i obcego hałasu w uszach;
  • zawroty głowy i dreszcze.

W zaawansowanych stadiach patologii towarzyszy kliknięcie i chrupnięcie szczęki. Ból i ograniczona amplituda ruchu są szczególnie zauważalne rano. Po rozgrzaniu nasilenie objawów słabnie.

Uważny na pierwsze objawy zapalenia stawów musisz odnosić się do nastolatków i osób starszych. W tej kategorii osób ryzyko rozwoju chorób stawu skroniowo-żuchwowego jest szczególnie wysokie.

Leczenie

Co zrobić z chorobą? Nie należy samoleczenia, ponieważ nie można wybrać właściwego schematu leczenia bez zidentyfikowania przyczyny patologii. Aby zdiagnozować chorobę, wystarczy doświadczony specjalista, aby zbadać objawowy obraz patologii i badanie wzrokowe pacjenta. Podczas badania wzrokowego lekarz zwraca szczególną uwagę na symetrię szczęki; ból palpacyjny i zakres ruchu podczas żucia.

Jeśli to konieczne, procedura jest przeprowadzana z wzmocnieniem kontrastu, dzięki czemu wykrywane są patologiczne nowotwory w strukturze szczęki.

Aby zdiagnozować artrozę stawu szczękowego i żuchwowego, stosuje się również wysoce specjalistyczne metody badania:

Rozpoznanie zapalenia stawów TMJ jest skomplikowane ze względu na fakt, że choroba w swoim objawowym wzorze jest podobna do nerwobólów.

Leczenie choroby w ostrym stadium

Ważną rolę w leczeniu zapalenia stawu szczękowego stanowi reszta dotkniętego obszaru. Na szczęce umieszcza się bandaż mocujący, pod którym umieszcza się uszczelkę.

Kolejnym celem terapii jest przyspieszenie resorpcji zawartości krwi, która przelała się na dotknięty obszar. Leczenie farmakologiczne stawu szczękowego obejmuje:

  • Przyjmowanie środków przeciwbólowych 2 razy dziennie.
  • UHF 1 raz dziennie przez 3-5 dni.
  • Naprzemienna elektroforeza (nowokaina i jodek potasu).

Oprócz środków przeciwbólowych można przepisać leki przeciwzapalne i antybiotyki, aby wyeliminować objawy patologii. Jeśli lekarz zaleci zastrzyki do dotkniętego stawu, wówczas terapia jest przeprowadzana w warunkach szpitalnych. Nieprawidłowe podanie leku w domu może prowadzić do rozciągnięcia torebki stawowej.

Który lekarz leczy ropne zapalenie stawów? W przypadku problemu należy skontaktować się z chirurgiem, który przeprowadzi interwencję chirurgiczną. Istotą operacji jest otwarcie i osuszenie ropnego ogniska. Po operacji w warunkach stacjonarnych pacjentowi oferowane jest leczenie zachowawcze, które obejmuje: UHF, suche ciepło, elektroforezę.

Leczenie przewlekłego zapalenia stawów

Terapię przewlekłych form patologii przeprowadza reumatolog. To samo dotyczy traumatycznego uszkodzenia szczęki. Środki terapeutyczne opierają się na kilku zasadach:

  • Procedury fizjoterapeutyczne: elektroforeza, terapia ultradźwiękowa.
  • Wykonywanie specjalnych ćwiczeń gimnastycznych w celu wzmocnienia mięśni szczęki (miogimnastyka).
  • Masaż mięśni żucia w celu przyspieszenia krążenia krwi w obszarze problemowym.

Kompleksowe leczenie przeprowadza się po konsultacji z otolaryngologiem, który identyfikuje przewlekłe choroby nosogardzieli. Przy odpowiednim leczeniu nawet nieodwracalne procesy w strukturach szczęki mogą zostać wyeliminowane, a stawy przywrócone do ich poprzedniej zdolności do pracy..

Leki do leczenia

Środki farmaceutyczne do leczenia zapalenia stawu skroniowo-żuchwowego wybiera specjalista. W przypadku choroby zwykle przypisuje się pacjentom następujące grupy leków:

  • Niesteroidowe leki - Ketorol. Diklofenak, Ibuprofen. Przed przepisaniem leków przeciwzapalnych lekarz zwraca uwagę na obecność chorób przewodu żołądkowo-jelitowego u pacjenta. W przypadku zaostrzenia wrzodu lub zapalenia żołądka przyjmowanie leków w tej grupie jest zabronione. W takim przypadku leki są przepisywane w postaci maści i żeli do leczenia uszkodzonych obszarów. Jeśli nie możesz obejść się bez środków przeciwbólowych w postaci tabletek, wówczas w kompleksie są przepisywane Omez lub Omeprozol.
  • Kompleksy witaminowe. W przypadku zapalenia stawu skroniowo-żuchwowego pacjentom przepisuje się witaminy C i D.3) (Wigantol, Aquadetrim), a także preparaty wapniowe (Calcemin).
  • Leki, które zapobiegają dalszemu uszkodzeniu chrząstki na bazie kwasu hialuronowego, siarczanu chondroityny.
  • Środki do wstrzykiwania dostawowego - Diprospan.

Wpływ leków stosowanych w leczeniu stanów zapalnych stawu żuchwowego będzie większy, jeśli zostaną połączone z zabiegami fizjoterapeutycznymi: magnetoterapią, promieniowaniem podczerwonym, ozokrytoterapią, elektroforezą.

Środki ludowe

Tradycyjna medycyna może przyspieszyć powrót do zdrowia i zmniejszyć objawy obrzęku. W tym celu stosuje się różne kremy i maści wykonane z naturalnych produktów..

Krem z gorczycy nadaje się do miejscowego leczenia stawów. W procesie jego przygotowania stosuje się sól (200 g), musztardę w proszku (100 g) i parafinę. Mieszaninę ogrzewano w łaźni wodnej i podawano w infuzji przez 10 godzin. Produkt nakłada się na skórę, dopóki nie zostanie całkowicie wchłonięty przez skórę. Procedurę zaleca się wykonywać w nocy. Rano resztki maści są zmywane.

Kremy na bazie:

  • propolis i inne produkty pszczelarskie;
  • zioła lecznicze (podbiału, tymianku, rumianku);
  • jod, który ma działanie rozdzielające.

Komplikacje i zapobieganie

Wśród niebezpiecznych powikłań zapalenia TMJ wyróżnia się ropień, ropowicę, zapalenie opon mózgowych i zatrucie krwi. Początkowo martwicze masy gromadzą się w tkankach miękkich, a następnie z krwią są przenoszone w całym ciele. Patogenne mikroorganizmy wchodzą do wyściółki mózgu i infekują je. Komplikacje szczególnie często rozwijają się na tle obniżonej odporności.

Straszną konsekwencją ostrego zapalenia stawów szczękowych jest przejście choroby w przewlekłą formę przebiegu z tworzeniem się zrostów w jamie stawowej. W miarę odkładania się soli wapnia rozwija się inny problem - zesztywnienie, w którym osoba całkowicie traci ruchliwość żuchwy. Ankyloza prowadzi nie tylko do problemów funkcjonalnych, ale także estetycznych - deformacja twarzy, asymetria szczęki.

W celu zapobiegania chorobie konieczne jest terminowe leczenie infekcji laryngologicznych i problemów dentystycznych, ponieważ zapalenie stawów TMJ często rozwija się na ich tle. Nie zapomnij o regularnym przyjmowaniu kompleksów witaminowych. Pierwiastki śladowe przyczyniają się do normalnego rozwoju chrząstki w stawie.

Zapalenie skroniowo-żuchwowe (TMJ): przegląd, przyczyny i leczenie

Z tego artykułu dowiesz się o objawach i leczeniu zapalenia stawów szczękowo-twarzowych, o tym, jak niebezpieczna jest patologia. Przyczyny i rodzaje stanów zapalnych TMJ.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz kategorii 2, kierownik laboratorium w centrum diagnostycznym i leczniczym (2015–2016).

Zapalenie stawów szczękowo-twarzowej (a ściślej stawu skroniowo-żuchwowego (TMJ)) nazywa się zapaleniem stawu utworzonego przez dolną szczękę i kość skroniową czaszki (dzięki temu osoba ma zdolność gryzienia, żucia jedzenia, mówienia).

Struktura stawu skroniowo-żuchwowego. Kliknij zdjęcie, aby powiększyć

Zapalenie może wystąpić z powodu uderzenia w staw, choroby ogólnoustrojowej (reumatyzm), zaburzeń metabolicznych (dna moczanowa). Proces patologiczny rozpoczyna się od błony tkanki łącznej, inne elementy stawu (chrząstki, torebki) i tkanek okołostawowych szybko się w to angażują.

W obszarze stawu szczękowo-twarzowego zaczerwienienie, obrzęk, wzrost temperatury, pojawia się ostry ból, który:

  • nie ustępuje przez minutę;
  • staje się bardziej wyraźny z przesunięciem w dolnej szczęce;
  • podaje małżowinę uszną, świątynię, znajdującą się z boku zapalnego stawu;
  • w połączeniu z nieprzyjemnymi odczuciami z tyłu głowy, szyi, u podstawy języka.

Wszystkie ruchy w stawie są ograniczone: z powodu bólu osoba nie może zamknąć szczęki, trudno jest mu otworzyć i zamknąć usta, mówić, żuć.

Zapalenie stawów stawu szczękowo-twarzowego jest rzadkie, stanowi zaledwie 5% wszystkich zdiagnozowanych stawów.

Zapalenie stawów szczękowo-twarzowej, żuchwowej, szczękowej stawu, TMJ - wszystko to jest jedna patologia.

  1. Patologię zakaźną szybko komplikuje ropna fuzja otaczających tkanek.
  2. Aseptyczne ostre zapalenie stawów (bez patogenów) po gojeniu może być skomplikowane przez niewłaściwe połączenie tkanek zapalnych (przykurcz) i kostnienie stawu (zesztywnienie).
  3. Przewlekła postać prowadzi do rozwoju artrozy (deformacji z późniejszym zniszczeniem stawu).

Chorobę można całkowicie wyleczyć, jeśli przyczyna zostanie zidentyfikowana i wyeliminowana na czas. Jednak niektóre zaburzenia, z powodu których rozwija się ta patologia, są nieuleczalne (dna moczanowa, choroby ogólnoustrojowe tkanki łącznej). Na tym tle proces szybko staje się przewlekły, regularnie nasila się.

W przypadku podejrzenia zapalenia stawów TMJ mogą pomóc następujący specjaliści:

  • chirurg (jeśli patologia jest ropna);
  • traumatolog ortopeda (w przypadku uszkodzenia stawów w wyniku urazu);
  • reumatolog (lekarz prowadzący przewlekłe zapalenie stawów).

Dlaczego pojawia się patologia?

Zapalenie stawów TMJ pojawia się z różnych powodów, różne czynniki prowokujące wpływają na ich wystąpienie:

Zakażenia (od gruźlicy do zapalenia kości i szpiku)

Zaburzenia metaboliczne (dna moczanowa)

Choroby układowe autoimmunologiczne (reumatyzm, ogólnoustrojowe zapalenie naczyń)

Wady leczenia szczęki (protezy niskiej jakości wpływające na zgryz korony i wypełnienia)

Wrodzone wady w tworzeniu kości szczękowo-twarzowej

Zgrzytanie zębami (mimowolnie, na przykład we śnie)

PrzyczynyCzynniki prowokujące
Najczęstsza wada zgryzu

Rodzaje chorób

Pojedyncza klasyfikacja nie istnieje, często wykorzystują następujące:

Zakaźne zapalenie stawów (spowodowane przez patogenne mikroorganizmy dostające się do kapsułki)

Nieswoiste (patogeny stanu zapalnego - paciorkowce, gronkowce)

Specyficzne (czynniki wywołujące zapalenie stawów stawu skroniowo-żuchwowego - promieniowce, prątki gruźlicy, blade treponema, gonokoki)

Niezakaźne zapalenie stawów (zapalenie - aseptyczne, ropne, występuje bez udziału patogennych wirusów i bakterii)

Reaktywny (rozwija się z powodu wcześniejszej infekcji, na przykład salmonellozy, chlamydii)

Reumatoidalne (przyczyną są choroby autoimmunologiczne, choroby ogólnoustrojowe, na przykład zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa)

Traumatyczny (przyczyna obrażeń - uszkodzenie)

Infekcje dostają się do wnętrza:

  • przez uszkodzoną tkankę, nacięcia (bezpośrednia ścieżka);
  • wzdłuż naczyń limfatycznych i krwionośnych (szlak krwiotwórczy);
  • w kontakcie z zainfekowanymi tkankami otaczającymi staw (ścieżka kontaktu).

Zgodnie z objawami, z którymi przebiega choroba, istnieją:

  1. Ostre zapalenie stawów (rozwija się szybko, występuje z ciężkimi objawami - bólem, stanem zapalnym, zaczerwienieniem, gorączką).
  2. Postać przewlekła (objawy nie są tak wyraźne, na przykład sztywność szczęki i słaby ból podczas połykania). Patologia jest regularnie pogarszana, w takich okresach objawy nasilają się i przypominają ostre zapalenie stawów.

Charakterystyczne objawy

Częste objawy zapalenia stawów stawu skroniowo-żuchwowego:

  • pulsujący, stały ból, który staje się ostrzejszy z ruchami;
  • zmiana kształtu stawu (obrzęk, obrzęk);
  • zaczerwienienie w dotkniętym obszarze;
  • sztywność, sztywność TMJ;
  • skośna twarz w kierunku chorego stawu, deformacja szczęki;
  • wzrost ogólnej i lokalnej temperatury.

Ostra postać patologii

Ostre zapalenie stawów stawu skroniowo-żuchwowego charakteryzuje się szybkim nasileniem objawów:

  • staw puchnie;
  • szybko rosnący rozmiar;
  • skóra powyżej staje się czerwona i gorąca.

Oprócz silnego pulsującego bólu w stawie szczękowym, który wzrasta wraz z przemieszczeniami dolnej szczęki, z naciskiem na skronię i podbródek, osoba odczuwa ból w okolicy skroniowej i w małżowinie usznej. Pacjent ma trudności z żuciem jedzenia i innymi procesami fizjologicznymi (rozmowa, śmiech jest bolesna).

Wraz z przenikaniem infekcji do ogólnych objawów choroby dodaje się gorączka (nagłe zmiany temperatury, od 38 stopni) i oznaki ogólnego zatrucia organizmu produktami zapalnymi (osłabienie, pocenie się). W proces zaangażowane są ściśle zlokalizowane nerwy i naczynia krwionośne, pacjent może mieć ataki słuchu, wzroku i zawroty głowy. Ropa szybko topi sąsiednie tkanki, a stan zapalny rozprzestrzenia się dalej (ropień).

Lokalizacja bólu w zależności od patologii. Kliknij zdjęcie, aby powiększyć

Postać przewlekła

Przewlekła postać choroby przebiega z mniej poważnymi objawami. Powszechne dla tej postaci choroby są następujące objawy:

  1. Ból, łagodny ból podczas połykania.
  2. Sztywność, sztywność.
  3. Pęknięcie tkanek wyraźnie widoczne, gdy szczęka się porusza.

Czasami przemieszczenie elementów stawowych (zwichnięcie lub podwichnięcie szczęki), ból w tylnej części głowy lub szyi.

1 - otwarta szczęka jest normalna; 2 - przednie przemieszczenie TMJ. Kliknij zdjęcie, aby powiększyć

Przewlekłe zapalenie stawów związane z reumatyzmem (choroba ogólnoustrojowa tkanki łącznej) charakteryzuje się zajęciem kilku stawów. Wraz z szczękowo-twarzową pacjent zaczyna boleć inne stawy (od rąk do kolan i stóp).

Jeden z objawów zaostrzenia przewlekłego zapalenia stawów stawu skroniowo-żuchwowego można nazwać pojawieniem się nietrwałego, silnego bólu w stawie i wokół niego (w uchu, w świątyni). Zgodnie z innymi cechami (zgodnie z listą objawów, w zależności od przebiegu choroby) zaostrzenie przypomina ostre zapalenie stawów.

Możliwe komplikacje, jeśli zaczniesz i nie leczysz choroby

Jakie komplikacje są niebezpieczne dla zapalenia stawów TMJ? Skutkiem choroby może być:

  • powtarzane przemieszczenie elementów szczęki względem siebie;
  • pojawienie się przykurczu (naruszenie ruchomości szczęki z powodu niewłaściwej przyczepności, blizn mięśni);
  • ankyloza (kostnienie tkanek miękkich stawu);
  • ropne infekcje tkanek okołostawowych (ropień) i posocznica (ogólne zapalenie);
  • artroza (deformacja, a następnie zniszczenie stawu).

Diagnostyka

Patologię łatwo ustalić na podstawie najbardziej wyraźnych objawów - bólu, obrzęku, zaczerwienienia skóry, wzrostu lokalnej temperatury.

  • radiografia (charakterystyczną cechą jest regionalna deformacja kości, zmiana wielkości przestrzeni stawowej, osteoporoza);
  • CT, MRI (zalecany do wykrywania zmian patologicznych w tkankach miękkich).
Kliknij zdjęcie, aby powiększyć

Metody leczenia

Zapalenie stawów stawu szczękowego można całkowicie wyleczyć, jeśli jego przyczyny zostaną wyeliminowane (na przykład alergie). Ale nie zawsze jest to możliwe. W rezultacie patologie stają się przewlekłe, często zaostrzają się, a celem terapii w takich przypadkach jest usunięcie wyraźnych objawów podczas zaostrzenia i zapobieganie rozwojowi powikłań.

Pierwszy etap leczenia

Pierwszym krokiem w leczeniu ostrego aseptycznego (tj. Niezakaźnego) zapalenia stawów TMJ i zaostrzenia postaci przewlekłej jest unieruchomienie:

  1. Po stronie zmiany w jamie ustnej znajduje się płytka oddzielająca zęby.
  2. Szeroki pasek chusteczki powtarzający kształt dolnej szczęki jest wrzucany na podbródek.
  3. Końce opatrunku są przecięte na pół, skręcone.
  4. Górne są przekazywane pod uszami, rzucane na szyję, wiązane u podstawy czaszki.
  5. Dół zwijany (przed uszami), wiązany w koronie.
  6. Wiszące końce są połączone ze sobą z tyłu głowy (aby bandaż się nie ślizgał).

Od 2 do 3 dni pacjentowi nie wolno otwierać ust, żuć, rozmawiać (pacjent bierze jedzenie przez rurkę).

Nakładanie bandaża na podbródek. Kliknij zdjęcie, aby powiększyć

Zakaźne zapalenie stawów szczękowych leczy się poprzez otwarcie stawu. Roztwór antyseptyczny wstrzykuje się do tkanek poprzez nacięcie chirurgiczne, wewnętrzną jamę przemywa się z ropy i odprowadza (gumowa rurka jest zainstalowana, aby ropa nie gromadziła się w jamie). Szczękę unieruchamia się dopiero po zniknięciu wszystkich oznak ropnego procesu.

Terapia lekowa

Jak leczyć chorobę za pomocą leków? W leczeniu wszystkich rodzajów zapalenia stawów zaleca się:

  • Leki przeciwzapalne (np. Movalis), środki przeciwbólowe (przykład: Ketorolac) - na ból i zapalenie.
  • Glukokortykosteroidy (prednizon) - łagodzą ból, obrzęk i stany zapalne, jeśli inne leki są nieskuteczne.
  • Chondroprotektory (Rumalon) pomagają zapobiegać zniszczeniu chrząstki w stawie.
  • Kompleksy witamin z grupy B (Milgamma) do przywracania tkanki nerwowej, regulacji metabolizmu.

Cechy leczenia lekami różnego rodzaju zapalenia stawów:

Rodzaje patologiiOdmiany

Nieswoiste zakaźne (wywołane przez paciorkowce, gronkowce i inne patogeny)

Leki przeciwbakteryjne, antybiotyki

Specyficzne zakaźne zapalenie stawów szczękowych (wywołane przez prątki gruźlicy i inne niespecyficzne patogeny)

Antybiotyki, leki stosowane w leczeniu podstawowej patologii (np. Gruźlica)

Podstawowe preparaty do długotrwałego stosowania

Leki immunosupresyjne (hamujące aktywność immunologiczną organizmu)

Leki przeciwhistaminowe (przeciwalergiczne)

ArtretyzmCo jest przepisane
Kliknij zdjęcie, aby powiększyć

Fizjoterapia

Aby szybciej odzyskać uszkodzone tkanki, pacjentowi przepisuje się fizjoterapię (ropne zapalenie stawów można leczyć w taki sposób, aby ropa przestała gromadzić się w kapsułce).

W przypadku ropnej postaci zapalenia stawów można dodać następujące objawy: gorączka, dreszcze, gorączka, nudności, zawroty głowy. W wyniku ciężkiego obrzęku pacjent może zacząć gorzej słyszeć, wrzody czasami włamują się do kanału słuchowego - w tym przypadku ropa może wypływać z ucha

Wśród metod fizjoterapeutycznych skutecznych w zapaleniu TMJ:

  • elektroforeza z lekami (środki przeciwbólowe, glikokortykosteroidy);
  • magnetoterapia;
  • laseroterapia;
  • ogrzewanie parafinowe;
  • akupunktura;
  • zastosowania w błocie.

Aby zapobiec unieruchomieniu, sztywność stawu pomoże w ćwiczeniach fizykoterapii (małe ruchy szczęki), masażu.

Zapobieganie zapaleniu stawów TMJ to:

  1. Zabieg dentystyczny.
  2. Leczenie przewlekłych chorób zapalnych nosogardzieli, gardła, zatok czołowych (zapalenie szczęki).

Środki ludowe

Metody i środki ludowe mogą poprawić stan w przewlekłym zapaleniu stawów stawu skroniowo-żuchwowego (aby zapobiec powikłaniom, sztywności, zaostrzeniom):

Weź lnianą torebkę - taką, która zmieści 1-1,5 kg grubej soli, ryżu, piasku rzecznego. Podgrzać wypełniacz w kuchence mikrofalowej do 45–55 stopni, wlać do torby, nakładać na staw szczękowo-twarzowy raz dziennie i utrzymywać do ostygnięcia.

Leczenie kontynuuje się przez 12 dni.

Wymieszaj 25 ml wódki i miodu, namocz kompozycję bandażem złożonym z kilku warstw, przymocuj do obolałego miejsca (1 raz dziennie przez 40-60 minut) pod papierem kompresyjnym, zaizoluj.

Przebieg leczenia - 12-14 procedur.

Po rozgrzaniu lepiej nie zdejmować rozgrzewającego bandaża (szalika lub szalika) przez pewien czas (1–1,5 godziny).

Prognoza

Zapalenie stawów szczęki jest patologią, którą rozpoznaje się u 5% pacjentów (według innych źródeł pacjentów więcej - 25%). Częściej zapalenie stawów dotyka osoby z anomaliami w strukturze szczęki, kości twarzy.

W niektórych przypadkach chorobę można skutecznie wyeliminować (pourazowe, alergiczne zapalenie stawów można wyleczyć w 90%). Na przykład po chirurgicznym otwarciu stawu zakaźne zapalenie stawów zostaje całkowicie wyleczone (w 75% przypadków). Odzyskiwanie trwa od 2 tygodni do 1,5 miesiąca.

Interwencja chirurgiczna polega na usunięciu stawu lub tarczy dostawowej, usunięciu lub przeszczepie głowy żuchwy lub założeniu przeszczepu na jej miejscu. Kliknij zdjęcie, aby powiększyć

Przewlekła postać zapalenia stawów szczęki praktycznie nie podlega leczeniu, często się powtarza i może prowadzić do deformacji twarzy (odchylenie w kierunku dotkniętego stawu), do rozwoju artrozy.

Dzięki reumatycznemu pochodzeniu choroby trwałą poprawę można osiągnąć 1 rok po rozpoczęciu leczenia.

Przyczyny zapalenia stawu szczękowego, metody i objawy leczenia, diagnoza i powikłania

Zapalenie stawów stawu skroniowo-żuchwowego (AVCHS) jest przewlekłą lub ostrą chorobą zapalną stawów, która łączy szczękę z kością skroniową. W artykule zbadamy, czym jest zapalenie stawu szczękowego, objawy, leczenie i diagnoza.

Uwaga! W Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób 10 Rewizja (ICD-10) EMD jest oznaczony kodem K07.6

Zapalenie stawów szczęk

TMJ jest ciągle w ruchu i rzadko odpoczywa. Z tego powodu zapalenie stawów rozwija się stosunkowo łatwo w tym stawie. Oprócz wirusów i bakterii, nienormalny stres i wcześniejsze choroby mogą prowadzić do zapalenia TMJ. Może również ulec zapaleniu z powodu ciągłego zgrzytania zębami lub chorób reumatycznych..

TMJ jest połączony przez gałąź górnej szczęki (nerw szczękowy) i gałąź żuchwy (nerw żuchwy) z nerwem czaszkowym - nerwem trójdzielnym prowadzącym do mózgu.

Objawy zapalenia stawów TMJ objawiają się silnym bólem nerwów - nerwobólami. Niektórzy pacjenci cierpią z powodu ograniczeń ruchliwości i zmian strukturalnych w TMJ. W zależności od przyczyny stanu zapalnego ASFV jest klasyfikowany w następujący sposób:

  • Choroba zwyrodnieniowa stawów - zapalenie TMJ, które jest spowodowane zużyciem stawu;
  • Przewlekłe zapalenie TMJ spowodowane uporczywymi czynnikami drażniącymi. Należą do nich zmiany bakteryjne lub przewlekłe przeciążenie spowodowane bruksizmem;
  • Capsulitis - zapalenie torebki stawowej.

Wyzwalacze zapalenia TMJ są różnorodne. Głównym powodem pojawienia się ASFM w ortodoncji są ogniska bakteryjne spowodowane brakiem właściwej pielęgnacji jamy ustnej. Istnieją jednak inne możliwe powody. Niektóre choroby lub nadmierne obciążenie aparatu stawowego szczęki również prowadzą do ASFV..

  • Brak higieny jamy ustnej: nieodpowiednia pielęgnacja jamy ustnej prowadzi do zapalenia dziąseł i innych problemów. Ryzyko rozwoju ASFV również gwałtownie wzrasta z powodu braku higieny jamy ustnej. Na zaawansowanym etapie bakterie i wirusy coraz częściej przenikają przez osłabioną tkankę dziąseł do stawu TMJ;
  • Wada zgryzu;
  • Nieprawidłowe obciążenie: wzrost napięcia na TMJ występuje, gdy określone połączenie jest chronicznie nieprawidłowo poddawane naprężeniom. To fałszywe obciążenie jest spowodowane na przykład bruksizmem. Nocny bruksizm, który zwykle wywołuje stres psychiczny, prowadzi do ogromnego obciążenia mięśni żuchwy. W rezultacie reagują z procesami zapalnymi. Zapalenie stawów i artroza w okolicy TMJ są często wywoływane przez nieodpowiednie ćwiczenia;
  • Zapalenie stawów i artroza: choroby te są często mylone lub uważane za synonimy. Zapalenie stawów to zapalenie stawów, a artroza to jej zwyrodnienie. Obie choroby prowadzą do stanu zapalnego. Silny ból nerwu trójdzielnego jest bardzo powszechny w obu chorobach;
  • Uraz: wypadków w okolicy szczęki nie można wykluczyć jako przyczyny TMJ. Często choroba rozwija się z ciężkim urazem głowy. Rzadko skaleczenia spowodowane ostrymi przedmiotami lub niewystarczająco zdezynfekowanymi ranami chirurgicznymi (na przykład podczas usuwania zębów mądrości) stają się przyczyną zapalenia TMJ.

Objawy zapalenia

Oprócz bolesnej neuralgii choroba często powoduje ból twarzy lub zębów. Skargi na ASNF zwykle występują podczas ruchu - ziewanie lub kaszel. Zapalenie może prowadzić do ograniczonej ruchomości mięśni twarzy. W większości przypadków występują następujące objawy:

  • Przekrwienie skóry;
  • Ograniczona ruchomość stawów;
  • Charakterystyczny hałas, kliknięcia podczas jazdy;
  • Obrzęk i stwardnienie żuchwy;
  • Ból nerwu trójdzielnego, TMJ lub twarzy;
  • Ból podczas ruchu szczęki;
  • Zapalenie ucha.

Diagnoza i leczenie

W przypadku tej choroby należy skontaktować się z ortodontą. Jeśli zebranie wywiadu nie daje jasnej diagnozy, wykonywane są instrumentalne analizy funkcjonalne (na przykład w celu określenia bólu pod ciśnieniem), badanie ultrasonograficzne lub radiograficzne (radiograficzne) szczęki. Aby dokładniej zidentyfikować patogeny (bakterie lub wirusy), możesz przeanalizować ślinę lub pobrać próbkę tkanki.

W leczeniu AVNS ortodoncja (dziedzina medycyny) próbuje teraz uniknąć operacji (z powodu działań niepożądanych). Dopiero po wyczerpaniu wszystkich innych środków terapeutycznych korekcja chirurgiczna jest nieunikniona. Często operacja jest wymagana w przypadku ciężkich pourazowych AVNS (w wyniku urazów pourazowych).

W przypadku ostrego stanu zapalnego szczęki spowodowanego niewłaściwym obciążeniem szczęki można zastosować specjalne urządzenia dentystyczne. W przypadku długotrwałego stresu wszystkim pacjentom zaleca się fizjoterapeutyczny trening mięśni..

Aby leczyć ból i przywracać funkcję stawów, ortodonci (specjaliści medyczni) zwykle przepisują skuteczne leki przeciwbólowe. Leki przeciwzapalne stosuje się w celu łagodzenia stanów zapalnych. Są one dostępne w postaci tabletek lub są podawane przez specjalistę za pomocą strzykawki do szczęki.

Antybiotyki (w postaci maści lub tabletek doustnych) podaje się z ciężkim ropieniem, podrażnieniem, wysoką temperaturą ciała i innymi oznakami infekcji. Nie zaleca się stosowania tradycyjnych i alternatywnych metod leczenia choroby.

W domu surowo zabrania się leczenia ropnej (zakaźnej) postaci zaburzenia. Nie zaleca się wykonywania okładów bez konsultacji z lekarzem. Każda terapia powinna być prowadzona pod nadzorem lekarza, aby uniknąć możliwych powikłań. Nieprawidłowe działania mogą prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji, dlatego zawsze należy zachować ostrożność.

TMN zwykle wymaga interwencji chirurgicznej, jeśli przyczyną są nieregularności szczęki lub zębów, nieregularne protezy. W rezultacie operacja zwykle wiąże się z korektą lub wymianą starych implantów. Może być wymagana nowa implantacja..

Powikłania

Im szybciej zostanie wykryty stan zapalny, tym łatwiej będzie go leczyć. W zależności od ciężkości AID mogą upłynąć tygodnie lub miesiące, zanim szczęka będzie mogła funkcjonować w tym samym rytmie..

Powikłania powstają z powodu późnego lub nieobecnego leczenia. Nie można wykluczyć wtórnych chorób, takich jak migrujące ogniska zapalne lub posocznica. Ponadto może wystąpić trwałe uszkodzenie stawu. Często skutkuje to całkowitym ograniczeniem ruchomości szczęki.

Aby zapobiec zapaleniu TMJ, należy dbać o jamę ustną. Zaleca się leczenie bruksizmu na czas, mycie zębów i konsultacja z dentystą. Techniki radzenia sobie ze stresem są również przydatne w zapobieganiu. Wrodzone wady rozwojowe zębów lub szczęki wymagają korekty.

TMNF może być spowodowany z różnych przyczyn. Klasycznymi objawami zapalenia są ataki nerwobólów w okolicy podbródka. Mogą również wystąpić niespecyficzne objawy choroby, które można leczyć. Chorobę może łatwo zdiagnozować ortodonta z wywiadem medycznym lub specjalnymi testami..

W przypadku wykrycia zapalenia stawów leczenie powinno być bardzo szybkie, aby uniknąć powikłań i trwałego uszkodzenia szczęki. Lepiej jest zapobiegać stanom zapalnym poprzez dokładną higienę jamy ustnej niż leczyć je..

Ważny! Skuteczne leczenie metodami ortopedycznymi pomaga pozbyć się objawowych objawów choroby. Przy odpowiednim leczeniu objawy szybko ustępują, szczególnie w okresie dojrzewania.

Zapalenie stawu szczękowego: objawy, leczenie i zapobieganie

Kiedy jemy lub rozmawiamy, robimy połączenie szczęki, które z kolei napędza szczękę. Trzyma również podstawę czaszki i dolną szczękę..

Zapalenie stawu szczękowego nie jest rzadkim zjawiskiem, najczęściej dotyka ludzi po 40 latach. Ale młodsi też nie są odporni na tę chorobę..

Przyczyny zapalenia stawu szczękowego mogą być różne, ale częściej cierpią z powodu infekcji. Im wcześniej choroba zostanie wykryta i im szybciej rozpocznie się jej leczenie, tym lepiej. Leczenie choroby zajmuje dużo czasu, niezależnie od tego, czy została wykryta na czas, czy jest to już zaawansowany etap.

Konieczne jest podejście do leczenia z całą powagą, aby całkowicie wyleczyć stan zapalny. Ponadto konieczne jest leczenie nie tylko samego stawu szczękowego, ale także infekcji, która spowodowała jego zapalenie..

Zapalenie stawu szczękowego: charakterystyczne dla choroby

Zapalenie stawów szczęk

Artroza stawu skroniowo-żuchwowego (VCHS) jest przewlekłą chorobą zwyrodnieniową kości czaszki, która objawia się zniszczeniem tkanki chrzęstnej powierzchni stawowych, prowadząc do deformacji, bólu i ograniczonej ruchliwości.

Mikrourazy, nieleczone stare urazy, zaburzenia krążenia tkanki kostnej i chrząstki, nadwaga, infekcje - wszystko to prowadzi do zapalenia stawów (zapalenie stawów kolanowych, zapalenie stawów stóp, zapalenie stawów palców, a także zapalenie stawów szczękowych i zapalenie stawu żuchwowego), który ostatnio stał się problemem dla wszystkich kategorii wiekowych obywateli.

Każda choroba należąca do grupy „zapalenie stawów” ma swój własny obraz kliniczny i objawy. Jak tylko pojawią się pierwsze objawy zapalenia stawów, nawet jeśli nadal są nieznaczne, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, ponieważ diagnoza choroby na czas i przepisane leczenie są szansą na całkowite wyleczenie.

Jeśli choroba zostanie rozpoczęta, leczenie może trwać boleśnie i przez długi czas, a gorsze prognozy są możliwe - aż do całkowitej utraty zdolności do pracy. Uwaga: tylko lekarz jest w stanie wybrać optymalny schemat leczenia zapalenia stawów.

Wspólna struktura

Staw skroniowo-żuchwowy jest stawem złożonym. W samej torebce stawowej znajduje się chrząstka dostawowa, która oddziela staw i zapewnia szeroki zakres ruchów:

  • Ruchy obrotowe podczas żucia żywności;
  • Przesunięcie translacyjne do przodu i do tyłu;
  • Wzloty i upadki żuchwy.

Anatomiczne i fizjologiczne cechy VCHNS, duży zakres ruchów i złożona architektura zapewniają częste urazy, a także wrażliwość tego kruchego stawu.

Mechanizm rozwoju choroby

Patologia rozwija się w następujący sposób: najpierw staje się cieńsza, a następnie w niektórych miejscach chrząstka pokrywająca głowę szczęki całkowicie zanika. Ciało próbuje zrekompensować utratę, ale ponieważ chrząstka nie jest w stanie się zregenerować, zostaje zastąpiona tkanką kostną, w wyniku czego staw zmienia kształt i nie może prawidłowo działać.

Cała istota procesu patologicznego sprowadza się do regularnych procesów zaburzania odżywiania stawów, co prowadzi do jego regularnego urazu, zmniejsza zdolność do regeneracji i odporność na uszkodzenia. W tym samym czasie, co chrząstka stawowa, dotyczy to również aparatu więzadłowego wraz z mięśniami..

Istnieje wiele czynników popychających do rozwoju tej trudnej choroby stawów. Należą do nich długo działające czynniki predysponujące, w których procesy regeneracyjne i normalne odżywianie tkanek zmniejszają się w czasie, wywołując łańcuch nieodwracalnych reakcji, które powodują artrozę szczęki z jej charakterystycznymi objawami, co wymaga natychmiastowego leczenia.

Klasyfikacja

Zapalenie stawów stawu skroniowo-żuchwowego (TMJ) jest podstępne, ponieważ praktycznie nie objawia się we wczesnych stadiach. Nie wpływa na ogólne samopoczucie, nie ma wyraźnego objawu bólowego i rzadko może powodować temperaturę.

Dlatego dość często staje się przewlekły. Rozwijając się, choroba stopniowo nabywa wyraźniejszych objawów, które będą się różnić w zależności od przyczyn, które ją spowodowały. Lekarze zwykle rozróżniają:

  1. Urazowe zapalenie stawów, które charakteryzuje się ostrym bólem i mieszaniem żuchwy z boku, szybko rozwijającym się obrzękiem, aw niektórych przypadkach krwiakiem. Najłatwiej jest zidentyfikować takie zapalenie stawów, ponieważ powstaje ono pod wpływem siły zewnętrznej..
  2. Zakaźne zapalenie stawów ma objawy, takie jak ból narastający podczas poruszania się ze szczęką i ograniczenie ruchu. Skóra wokół stawu jest często obolała i gorąca w dotyku..

W ciężkich przypadkach możliwy jest wzrost ogólnej temperatury ciała. Najczęściej występuje w tle lub po chorobie zakaźnej. Jest niebezpieczny, ponieważ może przejść w ropne zapalenie stawów, które dodatkowo przejawi się objawami ogólnego zatrucia..

  • Reumatoidalne zapalenie stawów, oprócz typowych objawów, takich jak ból, chrupnięcie szczęki i niemożność otwarcia ust, charakteryzuje się bólem i stanem zapalnym innych stawów w ciele.
  • Alergiczne zapalenie stawów występuje dość rzadko. Może pojawić się z każdym rodzajem alergii, ale częściej występuje w reakcji na znieczulenie, które przeprowadza dentysta..

    Jego główną cechą wyróżniającą jest dość szybki rozwój. Średnio zapalenie stawu szczękowego występuje dwa, rzadziej pięć do siedmiu dni po ekspozycji na alergen. Oba stawy zwykle cierpią jednocześnie. Oprócz objawów charakterystycznych dla zapalenia stawów pojawią się również objawy alergii..

    Główną różnicą między każdym rodzajem zapalenia stawów a zapaleniem nerwu trójdzielnego lub zapaleniem ucha środkowego jest lokalny charakter bólu i zmniejszenie ruchomości szczęki.

    Ponadto każde zapalenie stawów, począwszy od ostrego okresu, bez odpowiedniego leczenia, może stać się przewlekłe. Różnią się one tylko nasileniem objawów. W przewlekłym zapaleniu stawów, w przeciwieństwie do ostrego, ból i stan zapalny będą rozmazane, a obrzęk i zaczerwienienie tkanek może być całkowicie nieobecny..

    Istnieje również klasyfikacja artrozy stawu szczękowego na pierwotne i wtórne:

    • Pierwotny - w którym dysfunkcja stawu skroniowo-żuchwowego występuje bez powodu, leczenie opisano poniżej, częściej jest to jedna z wielu chorób zwyrodnieniowych w całym ciele;
    • Wtórne - artroza stawu szczękowego, którego objawy rozwijają się naturalnie, zgodnie z powyższymi przyczynami.
    • Etap I - zmiany debiutowe, charakteryzujące się nadmierną ruchomością więzadeł z nierównomiernym zwężeniem przestrzeni stawowej;
    • Etap II - silny ból w stawie szczękowym, z objawami zmniejszonej funkcji motorycznej;
    • Etap III - całkowite zniszczenie tkanki chrzęstnej, ostre ograniczenie ruchomości, zwiększenie odległości kości;
    • Etap IV - tworzenie fuzji włóknistej (ankylozy) powierzchni stawowych.

    Artroza stawu skroniowo-żuchwowego na początku choroby może wykazywać powolny rozwój. Początkowe objawy występują przy nadmiernym obciążeniu w rejonie górnej i dolnej szczęki. Choroba zaczyna się stopniowo, często pacjent wcześniej martwił się chorobami zapalnymi lub bezprzyczynowym bólem w stawie szczękowym.

    Przyczyny

    W większości przypadków przyczyną zapalenia jest infekcja, która dostała się do ludzkiego ciała. Leczenie powinno być prawidłowe i terminowe. Zadaniem lekarza jest prawidłowe ustalenie, co spowodowało rozwój choroby. Od tego zależy wybór leczenia zapalenia stawu żuchwowego..

    Współczesna medycyna wyróżnia zakaźne i traumatyczne typy infekcji. Główne czynniki zakaźne, które mogą wywołać chorobę:

    • przemęczenie;
    • hipotermia jamy ustnej;
    • zapalenie sutka;
    • zapalenie kości i szpiku dolnej szczęki;
    • zapalenie ucha;
    • proces zapalny gruczołu ślinowego;
    • zapalenie migdałków;
    • grypa;
    • każda choroba o charakterze dentystycznym (na przykład próchnica);
    • każda postać gruźlicy;
    • syfilis;
    • rzeżączka;
    • grzyb actinomycete.

    Staw skroniowo-żuchwowy jest zwykle uszkodzony w wyniku urazu dolnej części twarzy. Może to być wynikiem uderzenia, zwichnięcia, złamania lub pęknięcia..

    Istnieją dwie formy takiej choroby: przewlekła i ostra. Pierwszy jest spowodowany głównie infekcją infekcją lub inną chorobą.

    Ostra postać stanu zapalnego może wystąpić zarówno po urazie, jak i w wyniku infekcji jamy ustnej lub małżowiny usznej pacjenta..

    Drogi infekcyjne

    Mikroorganizmy w stawie skroniowo-żuchwowym mogą przenikać na kilka sposobów:

    1. kontakt: z pobliskich tkanek;
    2. krwiotwórczy: z krwią z odległych narządów i tkanek;
    3. limfogenny: z przepływem limfy; z zewnątrz: z otwartymi ranami.

    Skontaktuj się z zapaleniem stawów

    Ścieżka kontaktowa dystrybucji to miejsce, w którym najczęściej przebywa się. W takim przypadku podstawową przyczyną zapalenia może być:

    • zapalenie ucha środkowego (zapalenie ucha środkowego) i zapalenie wyrostka sutkowego jako jego powikłanie;
    • zapalenie migdałków (zapalenie migdałków);
    • zapalenie sialadenitis (zapalenie ślinianek), często ślinianek przyusznych (świnka);
    • ropnie i ropowica tkanek miękkich okolicy szczękowo-twarzowej;
    • Czyraki i karbunkle regionu doczesnego;
    • zapalenie kości i szpiku dolnej szczęki lub kości skroniowej;
    • ostre zapalenie otrzewnej (trudny ząb ząb mądrości).

    Zatem źródłem stanu zapalnego i podstawową przyczyną zapalenia stawów może być na przykład zły ząb, przy braku leczenia którego rozwija się zapalenie kości i szpiku dolnej szczęki. Ale często przyczyną zapalenia stawów są również choroby narządów laryngologicznych: ucho i gardło.

    Hematogenne zapalenie stawów

    W przypadku krwiotwórczego szlaku patogenu przyczyną zapalenia stawów szczęki może być:

    • Grypa, odra, różyczka;
    • Specyficzne choroby (kiła, gruźlica, trąd);
    • Autoimmunologiczne patologie (reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń);
    • Posocznica;
    • Częste infekcje grzybicze.

    Jak rozpoznać chorobę

    Istnieją dwie formy zapalenia stawów stawu skroniowo-żuchwowego - ostre i przewlekłe. Pierwsza opcja jest znacznie częstsza, a objawy takiej choroby można ustalić nawet bez pomocy lekarza. Jak każdy zapalny proces chrząstki, zapalenie stawów stawu skroniowo-żuchwowego na początkowym etapie jest prawie bezobjawowe.

    Niemniej jednak, jeśli rano poczujesz lekkie drętwienie w dolnej szczęce, powinieneś jak najszybciej odwiedzić reumatologa. Jeśli nie zostanie to zrobione, wkrótce do pierwotnego objawu dolegliwości zostaną dodane objawy wtórne, między innymi ostry lub bolesny ból w okolicy szczęki, charakterystyczne kliknięcie i chrupnięcie stawu podczas ziewania lub żucia pokarmu.

    Powinieneś również rozważyć, jaki rodzaj zapalenia stawów jest zaangażowany. Choroba w wyniku urazu objawia się prawie natychmiast z charakterystycznym ostrym bólem w szczęce i mieszaniem podbródka z boku. Ponadto ból pojawia się, gdy próbujesz otworzyć usta. Charakterystycznym objawem traumatycznego zapalenia stawów jest występowanie obrzęku w okolicy stawu w ciągu 20-30 minut po jego mechanicznym uszkodzeniu.

    Gdy choroba jest zakaźna, podczas jedzenia lub ziewania pojawia się ostry ból w szczęce. Ponadto stopniowo ból rozprzestrzenia się na szyję, uszy, kark i język.

    Od momentu pojawienia się pierwszych objawów, aż szczęka jest całkowicie nieruchoma, z reguły nie trwa dłużej niż 5-6 godzin. Przewlekłe zapalenie stawów występuje rzadko i jest wynikiem przedwczesnej lub nieodpowiedniej opieki medycznej. Taka dolegliwość objawia się regularnymi bólami w okolicy szczęki, minimalną ruchomością uszkodzonego stawu i silnym chrupaniem podczas próby otwarcia jamy ustnej.

    Jednak nawet jeśli masz pewność, że padłeś ofiarą zapalenia stawów stawu skroniowo-żuchwowego, nadal powinieneś poddać się kompleksowemu badaniu lekarskiemu. Oprócz badania wzrokowego z pewnością zostaniesz poproszony o wykonanie badania krwi, które może posłużyć do oceny, czy w organizmie występuje stan zapalny.

    Objawy

    Zapalenie stawu skroniowo-żuchwowego (TMJ) charakteryzuje się pojawieniem się bólu pulsującego, który gwałtownie wzrasta podczas otwierania ust i wszelkich ruchów szczęki.

    Intensywność bólu wzrasta wraz z uciskiem stawu przedniego do ucha, a także z naciskiem na podbródek. Wspólny obszar może puchnąć. Jeśli w procesie włączane są pobliskie tkanki miękkie, czasami występuje przekrwienie (zaczerwienienie) skóry w okolicy ucha i jej przyczepność. Niemożliwe jest złożenie skóry w obszarze zapalenia.

    W przypadku uszkodzenia stawu żuchwowego pacjent wykazuje następujące objawy choroby:

    • Utrata apetytu, nudności, stale senny, osłabienie.
    • Temperatura ciała wzrasta.
    • Trudno jest otworzyć usta po spaniu.
    • Ból podczas jedzenia i mówienia. Whisky i uszy zwykle wydają się boleć..
    • Obrzęk skóry i zaczerwienienie wokół ust. Ostry ból podczas badania palpacyjnego.
    • Crunch z silnym uciskiem szczęki.
    • Ból w mięśniach.
    • Przemieszczenie szczęki, zniekształcenie kształtu twarzy.

    Objawy przewlekłej postaci choroby mogą nieznacznie różnić się od ogólnych. Ból zwykle nie jest ostry, ale długotrwały i bolesny. Podczas rozmowy lub jedzenia znacznie wzrasta.

    Sztywność szczęki obserwuje się głównie rano i podczas snu. W dolnej szczęce występuje przesunięcie, ale obrzęk nie pojawia się. Skóra nie zmienia koloru, ale po naciśnięciu pacjent odczuwa ostry ból.

    W ostrej ropnej postaci zapalenia stawu szczękowo-twarzowego w obszarze szczęki występuje gęsty nowotwór. Skóra nabiera jasnoczerwonego odcienia, staje się napięta, a próg bólu maleje. Pacjent ma objawy, takie jak ciężkie zawroty głowy i utrata słuchu. W takim przypadku leczenie należy rozpocząć natychmiast..

    Jeśli zaczniesz ropną postać choroby, mogą zacząć się problemy z sercem, możliwy jest rozwój zapalenia stawów stawów, a nie tylko szczęki. Zapalenie gruźlicy może prowadzić do deformacji chrząstki.

    W reumatycznej postaci zapalenia stawów przebieg choroby komplikują objawy, takie jak nieprawidłowości w sercu (rozwija się choroba reumatyczna lub wada) i rozwój zapalenia stawów w stawach barkowych, biodrowych i kolanowych. W przypadku konkretnego zapalenia stawów (syfilityczna, gruźlica) charakterystyczny jest objaw, taki jak znaczne uszkodzenie chrząstki.

    Diagnostyka

    Początkowo lekarze medycyny sportowej, dentyści, chirurgowie szczękowo-twarzowi, traumatolodzy i reumatolodzy spotykają się z tą patologią..

    Dla podejrzanego specjalisty wystarczy badanie, krótki przegląd, przegląd asymetrii twarzy, zmiany zakresu ruchu, badanie dotykowe mięśni żucia w przypadku podejrzanego specjalisty.

    Jedną z rutynowych i najtańszych metod badawczych jest radiografia dotkniętego stawu (w razie potrzeby z dostawowym wzmocnieniem kontrastu), dzięki czemu można określić nie tylko obecność choroby, ale także jej stadium.

    Istnieją również wysoce wyspecjalizowane metody egzaminacyjne:

    • Tomografia komputerowa;
    • Zastosowanie specjalistycznych aparatów ortodontycznych;
    • Elektromiografia.

    Ponadto diagnoza choroby koniecznie obejmuje badanie i badanie pacjenta, wyjaśnienie głównych objawów i wyznaczenie ogólnych badań.

    W zależności od specyfiki zapalenia stawów może być konieczne skonsultowanie się z innymi specjalistami, na przykład alergologiem, traumatologiem lub dentystą. W przypadku zakaźnego charakteru patologii z reguły dodatkowo zalecana jest diagnostyka PCR, która pozwala określić patogen.

    Opcje leczenia patologii

    W przypadku każdej postaci tej choroby głównym zadaniem jest zapewnienie unieruchomienia stawu szczękowego. Osiąga się to poprzez zastosowanie bandaża typu zawiesia, który mocuje dolną szczękę.

    W przypadku zakaźnego zapalenia stawów należy go nosić przez 2-3 dni. W przypadku kontuzji opatrunek nakłada się na okres 7-10 dni. Aby uniknąć komplikacji, pacjenci mogą jeść tylko płynne posiłki. We wszystkich przypadkach osobom cierpiącym na tę dolegliwość przepisuje się anaboliki.

    W traumatycznym zapaleniu stawów, któremu towarzyszy obrzęk, przepisywane są również leki stymulujące krążenie krwi w uszkodzonych tkankach. Jeśli chodzi o chorobę zakaźną, można zastosować antybiotyki i leki, aby wzmocnić układ odpornościowy.

    W każdym przypadku przebieg leczenia jest przepisywany indywidualnie. Jednak z zastrzeżeniem wszystkich zaleceń lekarza, poprawę obserwuje się już 2-3 dni po rozpoczęciu leczenia.

    Po ustaniu ostrych objawów zapalenia stawów stawu skroniowo-żuchwowego zalecane są dodatkowe zabiegi fizjoterapeutyczne, w tym elektroforeza, magnetoterapia, laseroterapia, specjalne ćwiczenia mające na celu przywrócenie funkcji mięśni twarzy, a także terapia błotna, masaż i zastosowanie gorącej parafiny.

    Jeśli przewlekłe zapalenie stawów stawu skroniowo-żuchwowego jest związane z obecnością choroby zębów, wówczas po ustąpieniu ostrych objawów choroby wykonuje się sanację jamy ustnej. Jeśli nie zostanie to zrobione, nawet najbardziej skuteczne leczenie będzie bezużyteczne, ponieważ po kilku miesiącach zapalenie stawów znów się poczuje.

    W przypadku choroby reumatoidalnej, oprócz sterydów anabolicznych i leków przeciwzapalnych, pacjentom przepisuje się fizjoterapię i zaleca się przyjmowanie ogólnych leków wzmacniających - witamin i suplementów diety.

    W praktyce medycznej występuje ropne zapalenie stawów skroniowo-żuchwowych - choroba, w tym przypadku można pozbyć się choroby tylko chirurgicznie, otwierając jamę stawową i instalując drenaż. Taka diagnoza obejmuje leczenie szpitalne, które może trwać 2-3 tygodnie i obejmuje różne rodzaje terapii.

    W każdym procesie zapalnym stosuje się laseroterapię w celu złagodzenia napięcia, obrzęku i bólu. Chore stawy należy leczyć w kilku etapach. Pierwszym zadaniem jest pozbycie się bólu. Następnie - aby przezwyciężyć pierwotną przyczynę zapalenia. I w końcu takie leczenie pozwala całkowicie pozbyć się choroby.

    Ostatni krok jest zwykle najtrudniejszy. Po prostu wyeliminuj objawy choroby i zwalczaj infekcję, która je wywołuje. Jednak w celu pełnego wyzdrowienia niezbędny jest długi okres rehabilitacji z zastosowaniem środków przeciwzapalnych i przeciwbólowych..

    Jak tylko ból pacjenta zniknie, przepisuje się mu procedury fizjoterapeutyczne. Metody leczenia różnią się w zależności od przyczyny zapalenia. Pacjentowi można przepisać zastrzyki śródstawowe, leki niesteroidowe, leki przeciwbakteryjne lub przeciwreumatyczne.

    Tylko lekarz może wybrać odpowiednie środki terapeutyczne, więc nie powinieneś samoleczać. Specjalista przepisuje leki, biorąc pod uwagę nasilenie choroby i jej patogen. Można stosować recepty z tradycyjnej medycyny, ale zaleca się najpierw skonsultować się z lekarzem.

    Pamiętaj o nałożeniu bandaża na staw żuchwy. Pomoże zmniejszyć ból i unieruchomić dotknięty narząd. Zapobiegnie to dalszym szkodom..

    Główne grupy stosowanych narkotyków

    Niesteroidowe leki przeciwzapalne. Takich jak ibuprofen, etorykoksyb, ketorol, diklofenak i inne. Przepisując tę ​​grupę leków, zwróć uwagę swojego lekarza na możliwe choroby przewodu żołądkowo-jelitowego. W razie potrzeby przyjmuje się leki zmniejszające kwasowość, na przykład:

    1. Omeprazol, lanzoprazol;
    2. Terapia witaminowa: kompleksy witamin C (kwas askorbinowy) i D (cholekalcyferol), a także preparaty wapniowe, na przykład: Calcium-D3-Nycomed Forte, Calcemin i inne;
    3. Leki, które chronią i odnawiają chrząstki, takie jak: siarczan chondroityny, kwas hialuronowy;
    4. Korekcja hormonalna u kobiet po menopauzie jest możliwa pod obowiązkowym nadzorem endokrynologa i ginekologa;
    5. W przypadku silnego i długotrwałego bólu w stawie szczękowym można zastosować zastrzyki śródstawowe długo działającymi lekami hormonalnymi, na przykład Diprospan. Ten rodzaj leczenia jest wskazany nie częściej niż raz na 4-6 miesięcy.

    Metody fizjoterapeutycznego leczenia artrozy CNF:

    • Elektroforeza z jodkiem potasu i nowokainą;
    • Masaż;
    • Ćwiczenia fizjoterapeutyczne, specjalne ćwiczenia gimnastyczne, na przykład według Rubinowa;
    • Magnetoterapia;
    • Promieniowanie ultrafioletowe;
    • Laseroterapia;
    • Prądy galwaniczne;
    • Terapia ultradźwiękowa;
    • Terapia parafinowa;
    • Terapia mikrofalowa;
    • Promieniowanie podczerwone;
    • Terapia Ozokerite.

    Możliwości dla ortodontów i chirurgów szczękowo-twarzowych

    Możliwości ortodonty mogą osiągnąć przywrócenie normalnego zgryzu, stopniowanie aparatów ortodontycznych, protetyki, zgrzytanie zębami w przypadku niedopasowania powierzchni do żucia. W ten sposób usuwa się przyczyny artrozy.

    W przypadku zaawansowanych etapów niszczenia powierzchni stawowych zalecane są interwencje chirurgiczne, takie jak:

    • Usunięcie dysku dostawowego;
    • Przeszczep głowy stawu żuchwy;
    • Usunięcie głowy kości żuchwy;
    • Protetyka stawów.

    Zasady racjonalnej terapii dietetycznej

    Całe jedzenie powinno być przetwarzane mechanicznie (tłuczone ziemniaki, tarty wygląd) i żute przy minimalnym ruchu w stawie skroniowo-żuchwowym.

    Wyłączone z diety: wędzone mięso, mocna herbata, alkohol, pikantne potrawy, czekolada, mięso, guma do żucia i wszystko, co wiąże się z długim procesem żucia.

    Zalecane: produkty mleczne, jajka, owoce, warzywa, płatki zbożowe, zupy.

    Zapalenie stawów skroniowo-żuchwowych i laseroterapia

    Wspólne leczenie jest długim i trudnym procesem, któremu towarzyszy cały szereg procedur i przyjmowanie leków.

    Coraz bardziej popularna jest taka metoda leczenia zapalenia stawów jak laseroterapia. Laseroterapia jest prawdopodobnie najbardziej skuteczną i nowoczesną metodą leczenia zapalenia stawów..

    Obecnie istnieje wiele leków, które mają na celu leczenie zapalenia stawów, dny itp., Ale z reguły wszystkie mają wiele skutków ubocznych. W przeciwieństwie do tych leków, laseroterapia nie ma skutków ubocznych, ponadto laseroterapia, czasami nawet usuwa negatywne skutki leków.

    Często laseroterapię stosuje się, gdy zostaną postawione następujące diagnozy:

    • zapalenie stawu szczękowego;
    • zapalenie stawu skroniowo-żuchwowego;
    • zapalenie żuchwy.

    Laseroterapia łagodzi ból i ostatecznie możliwe jest całkowite wyleczenie. Laseroterapia jest również zalecana jako procedura wspomagająca, gdy choroba jest ciężka i nasilona przez silny ból stawów. Zapalenie stawu szczękowego jest również bezskutecznie leczone laseroterapią..

    Środki ludowe do leczenia

    Jeśli lekarz zdiagnozował u ciebie zapalenie stawów, wówczas przepisane przez niego leczenie można uzupełnić tradycyjnymi metodami medycyny. Pomogą szybciej łagodzić stany zapalne, zmniejszają ból i obrzęk oraz skracają okres rekonwalescencji. Najlepiej w tym celu zastosować maści lub wywary, przygotowane niezależnie, według prostych przepisów.

    Do użytku zewnętrznego

    1. wcieranie - sok z jednej rzodkwi, 100 g wódki, łyżkę soli i ¾ szklanki miodu, nałożyć na szczękę i owinąć;
    2. podczas leczenia postaci reumatoidalnej zaleca się wcierać olej jodłowy w szczękę i ogrzać go ciepłą solą morską, umieszczoną w bawełnianej torbie.
    3. Weź 200 gr. sól, dodaj do niej 100 gr. suchy proszek musztardowy i parafina w ilości wystarczającej do uzyskania gęstej pasty. Umieść gotową mieszaninę w ciepłym miejscu na 10 godzin. Stosuj w nocy, nakładając na skórę i powoli pocierając aż do całkowitego wchłonięcia. Rano maść należy zmyć.
    4. W domu, dla skutecznego leczenia, można stosować maści z jadem pszczelim (przy braku alergii na jakiekolwiek produkty pszczelarskie), tworzyć gorące okłady z wywaru z rumianku, tymianku, podbiału, kory dębu. Ponadto w nocy zaleca się narysować siatkę jodową w okolicy żuchwy, która ma właściwości wchłanialne, rozgrzewające i przeciwzapalne.

    Do wewnętrznego użytku

    1. Odwar z jagód i liści borówki bruszniczej zmieszanych w równych proporcjach w ilości jednej łyżki stołowej należy zalać szklanką gorącej wody i nalegać na pół godziny. Możesz wypić taki wywar jak zwykła herbata, dwie szklanki dziennie.
    2. Kolekcja przygotowana z kwiatów czarnego bzu w ilości 20 gramów pomoże złagodzić stany zapalne szczęki, liście brzozy - 80 gramów. i 100 gr. Kora wierzby. Wszystkie składniki muszą zostać zmiażdżone i wymieszane. Weź dwie łyżki stołowe, zalej 500 ml gorącej wody i pozwól jej parzyć przez dwie godziny. Przyjmuj 100 ml codziennie rano i wieczorem przed posiłkami.
    3. napary z ziół, a także pąki sosny zmieszane z cukrem w ciemnym miejscu, sprawdziły się w walce z zapaleniem stawów. Do naparów można użyć: nagietka, dziurawca zwyczajnego, liści borówki brusznicy i pokrzywy - wszystkie w równych proporcjach.

    Zioła są wlewane do wrzącej wody i zaparzane, po czym są spożywane codziennie przez pół szklanki (możesz 4-5 razy dziennie). Ale należy wziąć pod uwagę, że takie leczenie infuzjami jest dość długie, co oznacza, że ​​trzeba być cierpliwym. A jednak wiele środków ludowych, takich jak leki, ma przeciwwskazania.

  • wywar z liści czarnej porzeczki - wlej 5-2 g suchych liści do 200-250 ml wrzącej wody, pozostaw na 15 minut, wypij 30 g trzy razy dziennie;
  • wymieszaj łyżkę korzeni mniszka lekarskiego, owoce kopru włoskiego, liście mięty z dwiema łyżkami kory rokitnika, dodaj pół litra wody i gotuj przez 15-20 minut, weź 30-40 g na pusty żołądek;
  • zalej 200 ml wody 20 g liścia borówki brusznicy, gotuj przez 20 minut, weź 4 razy dziennie na łyżkę stołową.
  • Zapalenie stawów szczęki jest poważną chorobą i może dość łatwo przejść od ostrej do przewlekłej. Dlatego w przypadku jakiegokolwiek dyskomfortu w stawie szczękowym należy skonsultować się z lekarzem. Jeśli zaczniesz leczyć zapalenie stawów prawidłowo i na czas, najczęściej staw można przywrócić całkowicie i bez konsekwencji.

    Powikłania

    Wśród ropnych powikłań zapalenia stawu szczękowego izolowana jest ropowica okolicy skroniowej, rozwój zapalenia opon mózgowych lub posocznicy.

    W takich przypadkach ropa z jamy stawowej przez przebicie torebki stawowej rozciąga się poza nią. Początkowo może gromadzić się w tkankach miękkich, a następnie rozprzestrzeniać się przez naczynia do innych obszarów, w tym dura mater. Rozwojowi powikłań towarzyszy niska odporność. Najczęściej rozwijają się u pacjentów z niedoborem odporności (zakażenie HIV itp.)

    Jeśli leczenie ostrego zapalenia stawów nie zostanie rozpoczęte na czas, może nabrać przewlekłego przebiegu z rozwojem zrostów w jamie stawowej. W tym przypadku początkowo rozwija się włóknista ankyloza. A następnie, gdy osadzają się sole wapnia, powstaje ankyloza kostna wraz z rozwojem całkowitego unieruchomienia stawów.

    Towarzyszy temu niezdolność do otwarcia ust z obustronnymi zmianami lub znaczną asymetrią twarzy z jednostronnymi.

    Zapobieganie chorobom

    Zapalenie stawu szczękowego jest często niewielką dolegliwością występującą na tle próchnicy, zapalenia ucha środkowego, grypy i wielu innych chorób. Konsultacja z odpowiednim lekarzem jest pierwszym krokiem do zapobiegania zapaleniu stawów. Dotyczy to również zapalenia stawów spowodowanego urazem..

    Nie zapomnij o witaminach, które również odgrywają rolę w zapobieganiu chorobie. Przyczyniają się do prawidłowego rozwoju tkanki chrzęstnej - głównego składnika stawu.

    PrzepisOpis