Operacja higromatu nadgarstka

  • Rehabilitacja

Ganglia najczęściej powstaje z tyłu dłoni, rzadziej na dłoniach i palcach. Średnica guza może dochodzić do 10 cm Usunięcie higromii dłoni jest uważane za najbardziej skuteczny sposób na wyeliminowanie problemu, minimalizując ryzyko ponownego powstania guza. Operacja jest przepisywana na szybki wzrost nowotworu, bólu, zmniejszoną ruchomość stawów.

Dlaczego powstaje guz i jak się objawia?

Ból występuje tylko w przypadku ucisku przez nowotwór zakończeń nerwowych i naczyń krwionośnych.

Istnieje wiele czynników, które mogą powodować powstawanie higromatu:

  • dziedziczna słabość wspólnego systemu;
  • urazy dłoni o dowolnej złożoności;
  • choroby i procesy zapalne stawów i tkanek zlokalizowanych obok nowotworu;
  • wykonywanie tego samego rodzaju ruchów związanych z pracą (szycie, pisanie na komputerze itp.);
  • zwyrodnieniowe uszkodzenie stawów;
  • powikłanie operacji.

Główne objawy patologii:

  • tworzenie się pod skórą miękkiej kuli o wyraźnych konturach;
  • skóra nad guzem nie zmienia koloru i nie boli;
  • badanie dotykowe higromatu prawie się nie przesuwa;
  • ból jest nieobecny;
  • gdy naczynia są ściśnięte, skóra w obszarze higromatu staje się blada.
Powrót do spisu treści

Chirurgiczne usunięcie guza

Zaleca się usunięcie hygromy stawu nadgarstkowego w następujących przypadkach:

  • nowotwór jest zainfekowany;
  • pacjent martwi się niedoskonałością estetyczną;
  • guz rośnie szybko;
  • ruchliwość artykulacji jest upośledzona;
  • wystąpił zespół bólowy;
  • z powodu ucisku naczyń krwionośnych i nerwów wrażliwość skóry zmniejszyła się.
Powrót do spisu treści

Jak przeprowadzana jest operacja: podstawowe metody

Przebicie

Przebicie higromatu pędzla służy jako część diagnozy do badania zawartości guza, a także jako sposób na wyeliminowanie nowotworu. Torbiel na nadgarstku zostaje przebita, a płyn z niej usunięty. Aby zapobiec ponownemu wzrostowi higromatu, na krótki czas wprowadza się do niego specjalną substancję stwardniającą. W tym czasie pacjent może zostać zraniony, ale nieprzyjemne uczucie szybko mija. Jeśli guz uformował się ponownie, wykonywana jest operacja usunięcia.

Endoskopia

Endoskopowe usunięcie wymaga użycia specjalnego aparatu - endoskopu. Hygroma dłoni jest usuwany przez małe nacięcie w skórze. Ta technika jest uważana za prawie bezkrwawą. Operacja jest przeprowadzana szybko, a okres pooperacyjny jest minimalny. W tym przypadku pozostały szew pooperacyjny jest mały i prawie niewidoczny.

Aplikacja laserowa

Mimo zastosowania wiązki laserowej guz jest usuwany poprzez otwarcie higromii poprzez nacięcie skóry. W celu przygotowania do zabiegu wymagane jest prześwietlenie lub MRI, a także nakłucie. Ekspozycja na torbiel za pomocą lasera, aż zostanie całkowicie wyeliminowana, eliminuje infekcję rany. Wadą tej techniki jest wysokie prawdopodobieństwo nawrotu..

Każda metoda usuwania higromatu jest przeprowadzana tylko przy użyciu znieczulenia miejscowego. W znieczuleniu ogólnym operacja jest wykonywana u dzieci poniżej 10 lat..

Interwencja chirurgiczna

Całkowite wycięcie higromatu oznacza usunięcie całej kapsułki nowotworu. Jest to najbardziej traumatyczny sposób na pozbycie się problemu, ale ryzyko ponownego utworzenia torbieli jest minimalne. Przed operacją pacjent przechodzi badanie, w tym szereg badań laboratoryjnych, w tym zawartość higromatu, radiografii i MRI. Jeśli guz osiągnął znaczny rozmiar i ściska zakończenia nerwowe, konieczna jest neurochirurgia w celu utrzymania wrażliwości i ruchomości ramienia.

Operacja odbywa się w kilku etapach:

  • cięcie skóry w pobliżu higromatu;
  • oddzielenie torbieli od pozostałych tkanek pędzla;
  • usuwanie guza;
  • oblamowanie jamy, aby zapobiec wyciekaniu płynu śródstawowego;
  • szycie zewnętrzne;
  • mocowanie pędzla za pomocą ortezy lub opatrunku.
Powrót do spisu treści

Okres pooperacyjny

Po operacji, która trwa 15-30 minut, w zależności od wybranej metody, pacjent może wrócić do domu. Przez kilka dni musisz odwiedzić szpital, aby leczyć ranę i zmienić opatrunek. Szwy są usuwane po 1-2 tygodniach. Ten okres zależy od cech leczenia. Rehabilitacja polega na obowiązkowym zastosowaniu ortezy lub innego bandaża mocującego szczotkę. Sprzyja to szybkiemu gojeniu i zmniejsza ryzyko nawrotu. Operowana ręka musi być rozwinięta, ale jej odzyskanie powinno być przeprowadzone po uzyskaniu zgody lekarza i pod jego kontrolą.

Możliwe komplikacje

Pogorszenie po zdjęciu szczotki żyroskopowej następuje z powodu nieprzestrzegania zaleceń lekarza, odmowy przyjęcia przez pacjenta bandaża lub ortezy, nadmiernego obciążenia obolałego ramienia. W tym przypadku obserwuje się rozwój obrzęku i uwalnianie płynu z rany. Ponadto możliwe są następujące komplikacje:

  • infekcja rany;
  • proliferacja tkanki łącznej na torebce okołostawowej;
  • ponowne powstawanie nowotworu.
Powrót do spisu treści

Ponowny rozwój patologii

Jaki jest powód?

Nawrót higromaty jest uważany za najczęstsze powikłanie po operacji. Torbielowatą kapsułkę przywraca się i ponownie wypełnia mazią. Jest to obserwowane w następujących przypadkach:

  • worek guza nie został całkowicie usunięty;
  • wnęka nie była obszyta od wewnątrz;
  • pacjent odmówił noszenia gipsu lub ortezy.
Powrót do spisu treści

Jak zapobiec nawrotowi?

Aby guz nie utworzył się ponownie, należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza podczas przywracania ręki. Ważne jest, aby zachować spokój ręki i nosić bandaż. Po zakończeniu kursu rehabilitacyjnego musisz unikać nadmiernego stresu. Podczas pracy równomiernie rozprowadź nacisk na szczotkę. Przed ćwiczeniami nadgarstki należy przymocować elastycznym bandażem. Ważne jest, aby leczyć obrażenia w odpowiednim czasie, szukając pomocy medycznej. Samoleczenie może pogorszyć sytuację i wywołać powstawanie higromatu.

Hygroma

Przegląd

Hygroma (zwoje ścięgien) to wypełniony płynem obrzęk w pobliżu stawu lub ścięgna. Najczęściej hygroma tworzy się na dłoni i wygląda jak guz na nadgarstku, jest mniej powszechny na palcach dłoni lub stóp, stawach kolanowych i barkowych, a także innych częściach ciała.

Hygroma wygląda i czuje się jak gładki guz pod skórą. Z pochodzenia jest to torbiel, czyli worek wypełniony płynem. Rozwija się z występu skorupy stawu lub ścięgna i jest wypełniony płynem maziowym - środkiem poślizgowym, który otacza ścięgna i chroni je podczas ruchu. Z biegiem czasu zawartość hygroma gęstnieje, nabiera galaretowatej konsystencji, a guzek staje się gęsty.

Zwoje ścięgien mogą tworzyć się w pobliżu dowolnego stawu. Bardziej powszechny hygroma nadgarstka (zwłaszcza z zewnątrz), dłoni i palców. To łagodna formacja. Nie ma przypadków transformacji higromatu w nowotwór złośliwy. Jednak osiągając duży rozmiar, zwoje mogą powodować problemy kosmetyczne, powodować ból podczas ruchu, ściskając pobliskie nerwy i naczynia krwionośne, a także zakłócać pracę, jeśli znajdują się na palcach.

Przyczyna powstawania higromatu nie jest jasna, ale może to być spowodowane zużyciem lub uszkodzeniem stawu lub ścięgna. Nie można również przewidzieć zachowania higromatu, w każdym przypadku torbiel może zachowywać się inaczej. Czasami nadal rośnie, osiągając duże rozmiary, czasem znika samoistnie, w niektórych przypadkach jego wzrost i zatrzymanie.

Leczenie Hygroma: czy można obejść się bez operacji?

Z reguły leczenie jest zalecane tylko wtedy, gdy higromat powoduje ból, zwęża ruchy lub tworzy defekt kosmetyczny. Jeśli guz nie przeszkadza, można go pozostawić bez leczenia.

Czasami hygroma może zniknąć sam, na przykład po przypadkowym uderzeniu lub przy silnym nacisku: skorupa torbieli pęka, a zawartość wylewa się do otaczającej tkanki i rozpuszcza się. Wadą tego zabiegu jest to, że po pewnym czasie powłoka hygroma goi się, płyn gromadzi się, a guzek ponownie rośnie pod skórą.

Lekarz może zalecić leczenie higromatu bez operacji - za pomocą nakłucia lub nakłucia. Po znieczuleniu miejscowym (znieczuleniu) skórę higroskopijną przebija się strzykawką grubą igłą i wypompowuje jej zawartość. Następnie lekarz może wstrzyknąć steryd do torbieli, co według niektórych badań zmniejsza ryzyko ponownego utworzenia się stożka..

Przebicie to prosty i bezbolesny sposób leczenia higromii bez operacji. Natychmiast po zabiegu możesz wrócić do domu. Nie jest wymagane szycie. Lekarz nakłada bandaż uciskowy na obszar stawu. Wadą tej opcji leczenia jest wysokie prawdopodobieństwo ponownego wzrostu hygromy - dzieje się to w 50% wszystkich nakłuć. Aby zmniejszyć ryzyko nawrotu, chirurdzy zalecają noszenie ortezy przez pewien czas..

Operacja higromatu

Bardziej radykalną metodą jest operacja polegająca na usunięciu torebki torbieli wraz z zawartością. Istnieją dwa podejścia do chirurgicznego leczenia higromatu:

  • Operacja otwarta - gdy chirurg wykonuje nacięcie około 5 cm nad dotkniętym stawem lub ścięgnem.
  • Artroskopia to delikatna operacja, podczas której wykonuje się kilka nacięć punktowych, z których jedna zawiera maleńką kamerę (artroskop), która pozwala chirurgowi zobaczyć, co dzieje się wewnątrz stawu. Kierowany obrazem z artroskopu chirurg wprowadza narzędzia przez nacięcia i usuwa higromę. Odzyskiwanie po artroskopii jest szybsze.

Oba rodzaje operacji można wykonać w znieczuleniu miejscowym (częściej) lub ogólnym (znieczulenie), w zależności od lokalizacji higromatu, preferencji i zaleceń lekarza. W znieczuleniu miejscowym będziesz świadomy, ale nie odczujesz bólu. W znieczuleniu ogólnym będziesz spać.

Czasami zamiast konwencjonalnego metalowego skalpela chirurg wykorzystuje energię wiązki laserowej. Operacja nazywa się laserowym usunięciem higromatu. Laserowe usuwanie higromatu nie jest przeprowadzane w każdej klinice i jest droższe. Jednak zastosowanie tej techniki pozwala osiągnąć lepsze wyniki kosmetyczne: blizna po usunięciu lasera jest cieńsza i mniej zauważalna. Chociaż efekt estetyczny operacji jest bardziej zależny od umiejętności chirurga.

Usunięcie higromatu: co po operacji?

Po operacji chirurg zastosuje szwy i bandaż, aby utrzymać ten obszar w czystości, zmniejszyć ryzyko infekcji i chronić przed przypadkowymi siniakami. Z reguły nacięcie nie boli, ale jeśli masz nieprzyjemne odczucia, możesz użyć środków przeciwbólowych. Czasami lekarz może przepisać antybiotyki, aby uniknąć infekcji rany. Jeśli higromata znajdowała się na nadgarstku lub nadgarstku, przez kilka dni może być konieczne noszenie bandaża podtrzymującego, aby nie przypadkowo uderzyć ręką, aby uniknąć obrzęku i dyskomfortu. Poruszaj palcami regularnie, aby nie stracić ruchomości stawów.

Po operacji krwiaki (siniaki) prawdopodobnie pozostaną, ale szybko miną. Możliwa przejściowa utrata ruchomości, obrzęk i ból w stawie. Jeśli ból lub utrata sprawności ruchowej utrzymuje się przez długi czas, może być wymagana fizjoterapia. Terminy powrotu do pracy zależą głównie od charakteru twojej pracy. Jeśli pracujesz fizycznie, być może będziesz musiał poczekać kilka tygodni. Z reguły możesz wrócić do pracy 2-6 tygodni po zabiegu.

Nawet po chirurgicznym leczeniu higromatu ryzyko nawrotu pozostaje: według statystyk prawdopodobieństwo, że torbiel wzrośnie ponownie z 10% do 40%. Szanse na skuteczne wyleczenie przy wielokrotnym usuwaniu higromatu są wysokie, ale każda kolejna operacja zwiększa ryzyko powikłań, na przykład uszkodzenia pobliskich nerwów.

Hygroma nadgarstka: leczenie bez operacji i operacji

Około 50% wszystkich łagodnych guzów tworzących się w okolicy nadgarstka to higromata. Choroba jest częściej diagnozowana u młodych kobiet, co powoduje, że są one bardziej psychiczne niż jakikolwiek dyskomfort fizyczny. Hygroma nadgarstka dobrze nadaje się do leczenia zachowawczego, ale lekarze często zalecają bardziej radykalny sposób - chirurgiczne wycięcie guza.

Opis choroby

Ważne jest, aby wiedzieć! Lekarze w szoku: „Istnieje skuteczne i niedrogie lekarstwo na bóle stawów”. Czytaj więcej.

Hygroma można łatwo zdiagnozować nawet po zewnętrznym badaniu. Pacjenci idą do lekarza po znalezieniu okrągłej pieczęci (0,5-3 cm), lekko unoszącej się nad powierzchnią skóry. Nie boli, a po naciśnięciu pojawiają się nieprzyjemne odczucia.

Brak objawów wynika ze struktury higromatu. Elastyczna membrana tkanki łącznej jest utworzona z torebki stawowej, dlatego może wytwarzać płyn maziowy. Wewnątrz higromy znajduje się wnęka lub kilka wnęk oddzielonych cienkimi przegrodami. Nie są puste, ale wypełnione surowiczym płynem z zanieczyszczeniami śluzu lub fibryny (niebiałkowe białko o wysokiej masie cząsteczkowej). Ma gęstą, galaretowatą konsystencję i żółtawy kolor..

Hygroma powstaje zawsze w okolicy stawu nadgarstkowego lub pochewki ścięgna. Guzy są miękkie, elastyczne lub twarde, przypominające strukturę chrząstki. Po uformowaniu nie przestają rosnąć. Ich komórki nadal dzielą się, więc guzy powoli, ale stale powiększają się.

Hygroma o dowolnej lokalizacji nie jest w stanie przerodzić się w nowotwory złośliwe. Nie powodują przerzutów, nie penetrują sąsiednich tkanek miękkich, chrzęstnych, kostnych.

Klasyfikacja

Jednym z kryteriów podziału higromu na grupy jest liczba ubytków. Są jednokomorowe i wielokomorowe. Te ostatnie występują u pacjentów, którzy od dawna nie szukali pomocy medycznej. W ciągu kilku lat błona guza mutowała, rozszerzała się wraz z tworzeniem się przegród tkanki łącznej..

Ponadto te łagodne nowotwory są klasyfikowane w zależności od lokalizacji na nadgarstku (lokalizacja):

  • tyłek;
  • powierzchnia boczna;
  • przednia powierzchnia;
  • obszar poprzecznego więzadła grzbietowego;
  • powierzchnia dłoniowa nadgarstka.

Hygroma na dystalnych paliczkach lub stawach międzypaliczkowych u podstawy palców jest rzadziej wykrywany. Nasilenie objawów zależy od lokalizacji guza. Na przykład uszczelki u podstawy palców są bardzo bolesne po naciśnięciu.

Przyczyny higromatu

Przyczyny powstawania higromatów nie są w pełni ustalone. Traumatolodzy sugerują, że aby rozpocząć proliferację tkanki łącznej, kilka czynników musi się pokrywać. Dane anamnestyczne potwierdzają tę teorię. Odkryto dziedziczną predyspozycję - nowotwory diagnozuje się u pacjentów, których bezpośredni krewni również cierpieli z powodu tej patologii..

Przyczyna powstawania hygromy nadgarstkaCharakterystyka
Cechy anatomiczneWorek mięśni maziowych jest głęboki. Powyżej znajduje się kilka warstw mięśni i gęsta tkanka tłuszczowa. Ale czasami worki maziowe są umiejscowione powierzchownie, co znacznie zwiększa prawdopodobieństwo urazu, powstawania guza
Częste ładunkiZe względu na charakter zawodu ludzie mogą wykonywać częste, monotonne ruchy pędzla w ciągu dnia roboczego. W wyniku tego ścięgna i torebka stawu ulegają mikrourazowi. Zagrożeni są muzycy, programiści, budowniczowie, księgowi
Przewlekłe zapalenie kaletki lub zapalenie ścięgien i pochwyTe patologie wpływają na worki maziowe lub ścięgna z pochwami. Rozwija się proces zapalny, który wywołuje przepływ krwi do tkanek. To stymuluje wzmocniony podział zdrowych komórek. Jeśli zapalenie kaletki lub zapalenie ścięgien nie jest leczone, obserwuje się niekontrolowaną proliferację komórek i proliferację tkanek.
Terapia higromiczna w przeszłościHygroma jest nowotworem, więc nie tylko powiększa się, ale może również nawracać. Jej wycięcie chirurgiczne nie jest panaceum. W niektórych przypadkach pieczęć tworzy się przez kilka lat w tym samym obszarze nadgarstka

Objawy patologii

Doświadczony lekarz może łatwo odróżnić higromę od ropowicy lub włókniaka podczas badania pacjenta. Na początkowym etapie powstawania guz jest niewidoczny i można go wykryć tylko przypadkowo z naciskiem na nadgarstki. Duże higromaty są wyraźnie widoczne gołym okiem. Podczas badania palpacyjnego tylko małe formacje są bezbolesne. Można je łatwo przemieszczać, ponieważ są połączone ze strukturami tkanki łącznej tylko w dolnej części. Guzy są zaokrąglone, elastyczne, elastyczne, ale bardziej gęste, które zwykle znajdują się w okolicy pochewek ścięgien..

Skóra nad formacją łatwo się porusza. Oznacza to, że nie jest on połączony z tkanką podskórną, skórą właściwą. Kolor skóry nie ulega zmianie, nie ma obrzęku, obrzęku. Ale istnieje szansa na przeniknięcie do jamy hygromy bakterii chorobotwórczych. W takich przypadkach skóra staje się czerwona, puchnie, staje się gorąca w dotyku, pojawiają się objawy ogólnego zatrucia organizmu.

Metody diagnostyczne

Rozpoznanie opiera się na danych anamnestycznych i charakterystycznych objawach. Ale radiografia jest obowiązkowa, aby wykluczyć współistniejącą artrozę, zapalenie stawów, zapalenie kaletki maziowej, zapalenie błony maziowej. Jeśli lekarz ma wątpliwości co do ostatecznej diagnozy, zaleca się inne badania instrumentalne:

  • Ultradźwięki są wskazane do oceny struktury guza, wykrywania płynu w nim i ścian naczyń krwionośnych;
  • Badanie MRI, CT wykonuje się, jeśli istnieje podejrzenie tworzenia się węzłów, określając strukturę ścian i zawartość wnęki.

Różnicowanie higromatu utworzonego w dłoni odbywa się w przypadku guzów, które tworzą się na chrząstce i tkankach kostnych. Ponadto podczas prowadzenia badań wykluczone są tłuszczaki, miażdżyca, nabłonkowe traumatyczne torbiele. W niektórych przypadkach nakłucie służy do wydobywania płynu z guza w celu zbadania jego zawartości..

Leczenie choroby

Praktykuje się również zachowawcze leczenie higromatu za pomocą leków, fizjoterapię i masaż nadgarstka. Taka terapia może prowadzić do zmniejszenia wielkości guza, a nawet jego całkowitej resorpcji. Podczas leczenia pacjentom pokazano tryb oszczędzania, nosząc bandaże lub ortezy. Ale w większości przypadków lekarze zalecają, aby nie marnować czasu, ale natychmiast chirurgicznie usunąć guz.

Leczenie zachowawcze

Ponieważ higromacie nie towarzyszy silny ból, podczas leczenia nie stosuje się leków przeciwbólowych w tabletkach. Aby wyeliminować słaby dyskomfort, pacjentowi można przepisać niesteroidowe leki przeciwzapalne w postaci maści lub żeli (Nise, Fastum, Voltaren, Ketorol).

Do resorpcji guza kompresuje się dimeksydem, balsamiczną mazidło według Wiszniewskiego, maść Ichthyol. Ta metoda leczenia jest nieskuteczna, służy tylko do usuwania małych formacji (do 1 cm).

Nawet „zaniedbane” problemy ze stawami można wyleczyć w domu! Tylko nie zapomnij posmarować go raz dziennie..

Nadal praktykowana jest terapia higromatowa z użyciem nakłuć. Ciecz jest ekstrahowana z jamy, a następnie wprowadzane są enzymy lub leki stwardniające (klejące). W niektórych przypadkach stosuje się również glikokortykosteroidy..

Traumatolodzy, ortopedzi stopniowo rezygnują z takiej techniki ze względu na wysokie prawdopodobieństwo nawrotu - ściana guza pozostaje na swoim miejscu i zachowuje zdolność do wytwarzania płynu.

Fizjoterapia i elektroforeza

Ograniczenie obciążenia nadgarstka i jednoczesne prowadzenie zabiegów fizjoterapeutycznych może zmniejszyć rozmiar małych higromatów. Długotrwałe, trwałe leczenie ustępuje. Aby zmniejszyć obciążenie, pacjentom zaleca się noszenie elastycznych bandaży stawu nadgarstkowego ze sztywnymi wkładkami. Spośród środków fizjoterapeutycznych w przypadku higromatu najskuteczniejsze są:

  • elektroforeza lub fonoforeza z wodnym roztworem jodu, hydrokortyzon;
  • promieniowanie ultrafioletowe;
  • terapia falą uderzeniową;
  • Terapia UHF.

Do resorpcji nowotworów stosuje się błota lecznicze, aplikacje z bischofitem, parafiną, ozokerytem, ​​żółcią medyczną.

Miażdżący

Kilka dekad temu była to główna metoda leczenia higromatu. Lekarz po prostu mocno ją naciskał, aż pękła. Teraz ta metoda leczenia nie jest stosowana w instytucjach medycznych. Po pierwsze, podczas zabiegu odczuwa się tyle bólu, że pacjent może stracić przytomność. Po drugie, płyn maziowy wlewa się do tkanek miękkich, co często wywołuje rozwój ostrego procesu zapalnego. Po trzecie, po kilku miesiącach skorupa zostaje przywrócona i zaczyna wytwarzać płyn - powstaje nowy higromata.

Interwencja chirurgiczna

Wskazaniami do interwencji chirurgicznej są ból w spoczynku i podczas ruchu, ograniczona ruchliwość, nieestetyczny wygląd i szybki wzrost wielkości nowotworu. Podczas operacji stosuje się znieczulenie miejscowe. Gumowa opaska uciskowa jest nakładana na ramię w celu krwawienia, wprowadza się środek znieczulający w celu rozróżnienia guza od zdrowych tkanek. Jeśli nowotwór jest zlokalizowany w pobliżu pni nerwowych lub naczyń krwionośnych, stosuje się znieczulenie lub znieczulenie przewodzące.

Guz zostaje wycięty, a ściany i podstawa są całkowicie usunięte. Chirurg dokładnie bada pole chirurgiczne w celu wykrycia i wyeliminowania małych torbieli. Następnie jama jest myta, zszywana, a rana jest opróżniana przez gumowy absolwent. Stosuje się bandaż uciskowy, dłoń mocuje się za pomocą gipsu. Po około 10 dniach szwy są usuwane..

Ostatnio coraz częściej praktykowane jest endoskopowe usuwanie higromatu. Minimalnie inwazyjnej operacji nie towarzyszy poważne uszkodzenie skóry i tkanek miękkich..

Pomóż tradycyjnej medycynie

Przedstawiciele oficjalnej medycyny zawsze sceptycznie podchodzą do środków ludowej i jest to więcej niż uzasadnione w odniesieniu do ich zastosowania w terapii gigrom. Faktem jest, że z czasem mikroskopijne naczynia tętnicze - naczynia włosowate - tworzą się w ścianach guza. Odżywiają tkankę krwią, stymulując podział komórek. A do resorpcji nowotworów stosuje się środki ludowe z glistnika, alkoholu, soli, chrzanu. Ich działanie terapeutyczne wynika z miejscowo drażniących właściwości tych składników. W rezultacie więcej krwi wpada do guza, powodując wzrost jego wielkości.

Co to jest niebezpieczna szczotka higromata

Najczęściej obecność pieczęci w nadgarstku powoduje jedynie dyskomfort psychiczny. Ale nie można traktować higromy jako defektu kosmetycznego. Jeśli tworzy się w niektórych obszarach i stale rośnie, wówczas podczas zginania lub przedłużania stawu nadgarstkowego pojawia się silny ból. Jego przyczyną jest ucisk wrażliwych zakończeń nerwowych przez nowotwór..

Czasami higroma jest niezależnie otwierana, a płyn rozlewa się na powierzchnię skóry lub do tkanek miękkich. Jeśli zasady aseptyki nie są przestrzegane, ryzyko rozwoju infekcji gronkowcem jest wysokie.

Zapobieganie chorobom

Ponieważ przyczyny powstawania hygromy nie są wyjaśnione, nie opracowano metod pierwotnej profilaktyki. Aby zapobiec jego ponownemu utworzeniu, może być tylko jeden sposób - operacja chirurgiczna z całkowitym wycięciem ścian guza.

Prognoza

U 80–90% pacjentów po leczeniu zachowawczym przez kilka lat higromia powstaje ponownie. Dlatego lekarze natychmiast oferują operację pacjentom. Prawdopodobieństwo nawrotu po operacji, wycięcie nowotworu wynosi tylko 8-20%.

Podobne artykuły

Jak zapomnieć o bólu stawów?

  • Ból stawów ogranicza ruch i pełne życie...
  • Martwisz się o dyskomfort, chrupanie i systematyczny ból...
  • Być może próbowałeś wielu leków, kremów i maści...
  • Ale sądząc po tym, że czytasz te wiersze, niewiele ci pomogły...

Ale ortopeda Valentin Dikul twierdzi, że istnieje naprawdę skuteczny lek na ból stawów! Czytaj więcej >>>

Hygroma nadgarstka i ręki: czy leczenie jest możliwe bez operacji?

Z tego artykułu dowiesz się o higromie dłoni, co to jest, dlaczego może się tworzyć. Charakterystyczne objawy, diagnoza i leczenie tej choroby nadgarstka.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, Kierownik Katedry Anestezjologii i Intensywnej Terapii, doświadczenie zawodowe 8 lat. Szkolnictwo wyższe w specjalności „Medycyna ogólna”.

Data publikacji artykułu: 21.05.2019

Data aktualizacji artykułu: 19.01.2020

Hygromy to wypełnione płynem formacje nowotworowe znajdujące się w osłonach ścięgien. Przeważnie rozwijają się z tyłu dłoni i palców. Inne nazwy - zwoje, torbiel maziowa.

Choroba u kobiet jest prawie 3 razy częstsza niż u mężczyzn. Patologia zwykle występuje w wieku od 20 do 40 lat.

W większości przypadków ta formacja na dłoni nie jest niebezpieczna, nie stwarza żadnych problemów dla pacjenta, z wyjątkiem dyskomfortu lub pogorszenia wyglądu, jednak przy dużym rozmiarze ten łagodny guz może naciskać na nerwy, powodując ból i zaburzając ruch w dłoni.

Hygroma na torbieli jest stosunkowo niewielki - średnica nie jest większa niż 2,5 cm (inne formacje są większe). Guz tej lokalizacji ma bardzo gęstą, napiętą ściankę, jest prawie nieruchomy, w przeciwieństwie na przykład z higromatu stawu kolanowego, który mięknie po naciśnięciu i „znika” na chwilę. Zazwyczaj higrom dłoni przebiega bezobjawowo, ponieważ rzadko kompresuje naczynia krwionośne i nerwy.

Oprócz higromatu dłoni istnieją guzy na stawie kolanowym i kostkowym, szyi, nodze.

Hygroma może przejść samodzielnie, bez leczenia. Ale jeśli tak się nie stanie, można je całkowicie wyleczyć (metodami zachowawczymi lub chirurgicznymi).

Lekarze urazowi są zaangażowani w diagnozowanie i leczenie higromatu.

Przyczyny

Patologia jest szczególnie nieprzyjemna, ponieważ może się rozwijać bez szczególnych oczywistych przyczyn, pozbycie się jej jest dość problematyczne. Dzisiaj eksperci nie potrafią odpowiedzieć z absolutną dokładnością, co dokładnie spowodowało higromę dłoni i innych części kończyn, jednak istnieje wiele przesłanek prowadzących do jej powstania:

  1. Stałe obciążenia.
  2. Obecność obrażeń, które nie zostały wyleczone na czas.
  3. Genetyczne predyspozycje.
  4. Hygroma stawu nadgarstkowego ręki może rozwinąć się na tle procesów zapalnych.
  5. Monotonne ruchy podczas wykonywania niektórych rodzajów pracy.

Jak pokazują statystyki, dla programistów, składaczy, pracowników biurowych higromat na nadgarstku jest dość powszechny. Z tego powodu przy ciągłym wykonywaniu jednolitych procesów zaleca się nie zapominać o gimnastyce dla dłoni, okresowym odpoczynku.

Na co należy zwrócić uwagę

Objawem, który powinien ostrzec, jest ból. Jeśli torbiel maziowa powoduje ból podczas naciskania lub poruszania się, oznacza to albo rozwój procesu zapalnego, albo ściśnięcie niektórych tkanek podczas wzrostu higromatu. Wraz ze wzrostem wykształcenia ból często się łączy i jest spowodowany właśnie przez ściskanie. Oprócz niej możliwe są następujące objawy:

  • skóra nad nowotworem staje się szorstka i szorstka;
  • sam stożek rośnie, czasem osiągając 5 cm średnicy - w przypadku higromatu na palcu ma wystarczająco duży rozmiar, aby poważnie zakłócać życie;
  • mobilność dotkniętego stawu pogarsza się, trudniej jest go zgiąć;
  • w obecności stanu zapalnego pojawia się obrzęk, zaczerwienienie tkanek jest typowym objawem zapalnym.

Te objawy wskazują, że choroba stała się przewlekła i wymagają specjalistycznej interwencji. Lekarz pomoże zidentyfikować hygroma, odróżni go od objawów reumatoidalnego zapalenia stawów lub innych chorób stawów, zaleci leczenie i pomoże trwale pozbyć się torbieli.

Objawy higromatu, zdjęcie

Mały i nieskomplikowany higromata (patrz zdjęcie) nie powoduje dyskomfortu poza estetycznym. Może być tak mały, że przez pewien czas osoba go nie zauważy. Nie można jej leczyć, ponieważ nie powoduje to niedogodności. Jeśli wzrost hygroma dłoni będzie kontynuowany, może wystąpić umiarkowany ból w okolicy nadgarstka. W takim przypadku należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w sprawie skutecznego leczenia (nakłucia lub operacji).

Objawy postępującego higromatu nadgarstka:

  • tępy ból w miejscu lokalizacji torbieli;
  • gęsta owalna lub zaokrąglona formacja pojawia się na ramieniu w obszarze stawu;
  • skóra na ramieniu w miejscu torbieli może nieznacznie zmienić kolor;
  • zaburzenia czucia w dłoni.

W niektórych przypadkach higromat nadgarstka może się otworzyć (częściej z powodu urazu). Następnie na powierzchni dłoni tworzy się otwarta rana, która jestczy się przez pewien czas - wypływa z wysięku torbieli. Jeśli higromata się otworzyła, należy zachować szczególną ostrożność, ponieważ istnieje ryzyko jej zakażenia. Zakażenie bakteriami może wywołać rozwój procesu ropnego i prowadzić do ciężkiej postaci choroby. [adsense2]

Jak to się manifestuje

  • Nowotwór jest wypełniony płynem maziowym - tą samą substancją, która normalnie występuje w stawie, co tłumaczy jego wodnistą strukturę.
  • Palpacja higromatu nie powoduje bólu: torbiel nie ma zakończeń nerwowych, nie jest sama w stanie zapalnym (może jednak być chorobą towarzyszącą w przewlekłych chorobach stawów, a także stanach zapalnych; w takich przypadkach bolesność jest całkiem możliwa).
  • Początkowo kula pod skórą jest dość mała i czasami nie jest od razu zauważalna, chociaż w przypadku lokalizacji na palcu staje się dość szybko widoczna ze względu na określone położenie. Hygroma zaczyna rosnąć z niekontrolowanymi obciążeniami stawu, w niektórych przypadkach - samodzielnie.

Leczenie zachowawcze

Jeśli na początkowym etapie wykrycia zostanie higromia nadgarstka, dłoni, palców, lekarz prowadzący zaleci zestaw procedur fizjoterapeutycznych wraz z unieruchomieniem stawu.

Jak leczyć higromę na nadgarstku, dłoni i palcach zachowawczo:

  1. Elektroforeza z jodem.
  2. Blokada za pomocą środka glukokortykoidowego (Diprospan, hydrokortyzon).
  3. Zastosowania w błocie i parafinie.
  4. Soda i kąpiele solne.
  5. UHF z głębokim ogrzewaniem tkanek i poprawionym miejscowym krążeniem krwi.
  6. Terapia ultradźwiękowa.
  7. Promieniowanie ultrafioletowe.

Aby zapewnić bezruch i odpoczynek w stawie przez tydzień, pacjentowi nakłada się bandaż unieruchamiający: gipsowy odlew lub ciasny bandaż. Jeśli leczenie zachowawcze zakończy się niepowodzeniem, wskazane jest chirurgiczne wycięcie nowotworu..

Odmiany formacji

Przed rozpoczęciem leczenia higromatu na dłoni musisz zrozumieć, co się dzieje. Można wyróżnić następujące typy patologii:

  1. W okolicy stawu nadgarstkowego. Są wyraźnie widoczne, jeśli nie znajdują się pod więzadłami. Pojawiają się z boku, z tyłu lub z przodu. Nie charakteryzują się jasnym bólem..
  2. Na palcach Często dorastają do dużych rozmiarów i powodują intensywny ból, gdy ściskają nerwy.
  3. Pod skórą palców z tyłu. Taki higromata nie jest duża. Ból pojawia się tylko wtedy, gdy naciskana jest edukacja..
  4. Na dłoni. W takim przypadku trudno jest podnieść przedmioty. Ból spowodowany zaburzeniami funkcji ścięgien.

W niektórych przypadkach pacjent będzie wymagał interwencji chirurgicznej, ale lepiej nie poruszać tego.

Przebicie

Metodę tę stosuje się również w przypadkach, w których nie wydano jeszcze higromy ręki, w tym przypadku leczenie ogranicza się do zasysania zawartości torebki guza za pomocą strzykawki z długą igłą. Przebicie służy również do postawienia dokładnej diagnozy i wykluczenia obecności nowotworu złośliwego zamiast higromatu..

Obecnie ta metoda leczenia jest stosowana coraz rzadziej, ponieważ często daje nawroty choroby. Wynika to z faktu, że po nakłuciu otoczka kapsułki pozostaje na miejscu i z czasem może ponownie zacząć wydzielać patologiczny płyn surowiczy. Aby zapobiec ponownemu wystąpieniu choroby, pacjentowi zaleca się stosowanie elastycznych bandaży lub bandaży stawu nadgarstkowego, a także ewentualnie ograniczyć obciążenie fizyczne dotkniętego stawu dłoni.

Co powoduje chorobę

Przyczyny pojawienia się torbieli torbielowatych nie są pewne, jednak w odniesieniu do higromatu lekarze mogą podkreślić kilka obserwacji, które są w jakiś sposób związane z jego objawami.

Choroba występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn i dotyka głównie młodych ludzi, a także pacjentów w średnim wieku. Najczęściej występuje w ciągu 20-30 lat, przypadki higromatu u nieletnich lub po czterdziestce są niezwykle rzadkie i są uważane za wyjątek.

Nadmierny stres palców.

Choroba ta często występuje wśród pianistów, szwaczek, pisarzy, osób, które dużo piszą lub piszą od najmłodszych lat - krótko mówiąc, pracują palcami i utrzymują je w ciągłym napięciu. Ryzyko jest szczególnie duże, gdy obciążenie jest nierówne, a niektóre palce obciążają się bardziej niż inne. Dzieje się tak w przypadku dziewiarek, artystów i innych działań zawodowych..

Choroby związane z układem mięśniowo-szkieletowym są często prowokowane, w tym dziedziczną predyspozycją, a higromata w tym sensie nie jest wyjątkiem: występuje znacznie częściej u osób, których krewni również mieli podobny nowotwór.

Hygroma na palcu może rozwinąć się w wyniku urazu: skręcenia, zwichnięcia stawu i innych. Choroba występuje również z powodu przeszłego zapalenia więzadeł i struktur stawowych.

Środki ludowe

Jak leczyć higromę na nadgarstku za pomocą środków ludowych często pytają osoby, których choroba jest na wczesnym etapie. Lub drogie operacje są niemożliwe. Dlatego pytanie, jak wyleczyć higromę w domu, nie jest w żadnym razie bezczynne. Istnieje wiele sposobów, które oferuje tradycyjna medycyna. Rozważ te najbardziej skuteczne.

  1. Rozpuść sól morską (2 łyżeczki) w pół szklanki ciepłej wody. Następnie wymieszaj solankę ze szklanką czerwonej gliny. Przymocuj powstałą kompozycję do higromatu i nałóż bandaż. Przechowuj co najmniej jeden dzień okresowo zwilżając.
  2. Leczenie higromatu za pomocą Dimexidum Skutecznie usuwa Hygroma Dimexidum, który jest stosowany w kompozycji roztworu kompresującego. Dimeksyd (5 ml) przyjmuje się z dodatkiem deksametazonu lub prednizolonu (2 ml). Wprowadzony również do składu nowokainy 2% (2 ml) i aloesu (1 ml).
  3. Świeży piołun należy dokładnie wyciąć i zgnieść. Nałóż powstałą zawiesinę na kawałek chusteczki. Przymocuj higromę do miejsca formacji i napraw. Należy zaizolować i przechowywać przez ponad dwie godziny.
  4. Pomagają również różne maści z hygroma. Lista obejmuje zarówno nowoczesne leki, jak i maści, które były używane przez wiele dziesięcioleci.
  5. Specjaliści zalecają taką maść z hygroma, jak chondroksyd. Metoda leczenia polega na nałożeniu chondroksydu na skórę i zamocowaniu nadgarstka za pomocą elastycznego bandaża. Zwykle wystarczy tydzień, aby uzyskać zauważalne rezultaty..
  6. Hygroma jest dobrze wyleczona przez maść Vishnevsky'ego. Mazidło Wiszniewskiego nakłada się na tkankę, powtarzając wymiary wymiaru higrom nadgarstka. Tkanka z maścią nakładana jest na nowotwór, pokryta celofanem i utrwalona elastycznym bandażem przez noc. Rano procedura się powtarza. Leczenie prowadzi się do momentu całkowitego zniknięcia higromatu.
  7. Możesz również użyć żelu Flexen z higromatu. Metoda leczenia nie różni się od metody leczenia chondroksydem.

Inna odpowiedź na pytanie, jak pozbyć się higromatu bez operacji, daje doświadczenie pacjentów, którzy używali zwykłego jodu. Metoda jest skuteczna, ale jednocześnie prosta. Wystarczy przesmarować higromę jodem w nocy, aż zniknie. Jednocześnie dokładnie monitoruj stan skóry, aby nie było poparzeń. Podobne negatywne wyniki odnotowano w przypadku konwencjonalnych kompresów alkoholowych, jeśli alkohol był stosowany w czystej postaci. [adsense3]

Fizjoterapia

Dobre wyniki osiąga się w leczeniu higromatu za pomocą lasera. Procedura wycięcia wiązki laserowej zajmuje nie więcej niż 20 minut. Najpierw ciecz wypełniająca kapsułkę jest zasysana za pomocą igły. Następnie spal kapsułę od wewnątrz. Metoda jest mniej traumatyczna, prawie bezbolesna. Eliminuje krwawienie z powodu krzepnięcia naczyń krwionośnych. Na ramieniu nie ma blizny.

Leczenie fizjoterapeutyczne jest szeroko stosowane w leczeniu higromii na stopie, w jamie podkolanowej lub ramieniu. Procedury uzupełniają terapię lekową. Często lek stosuje się jednocześnie z pewną metodą efektu fizjoterapeutycznego. Celem jest zmniejszenie wielkości torbielowatego przerostu, aby zapobiec rozwojowi patologii.

Techniki sprzętowe są dozwolone przy braku:

  • ostre zapalenie;
  • reakcje alergiczne na skórę;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • choroba zakaźna;
  • guz złośliwy.

Działanie elektryczności, ultradźwięków pola magnetycznego ma na celu rozluźnienie mięśni, aktywację dopływu krwi do uszkodzonego obszaru, działanie przeciwzapalne, gojenie. Wielu ekspertów sprzeciwia się fizjoterapii w przypadku higromatu. Uważają, że pod wpływem pól fizycznych formacja może się zwiększyć..

Wśród popularnych metod są:

  • leczenie ultradźwiękowe za pomocą leków;
  • Terapia UHF;
  • magnetoterapia;
  • elektroforeza z jodem;
  • kąpiele solne o wysokim stężeniu;
  • darszwalizacja - ekspozycja pulsacyjna o wysokiej częstotliwości.

Fizjoterapia ma znaczenie w okresie rekonwalescencji po chirurgicznym usunięciu higromatu. W tym samym przypadku zalecany jest masaż wcześniej uszkodzonego obszaru, kąpieli parafinowych, aplikacji błotnych.

Do fizjoterapii używaj kompaktowych urządzeń Danas, Diadens, Almag do użytku domowego. Poprawiają krążenie krwi, stymulują uszkodzony obszar do wyzdrowienia..

Hygroma zaczyna być leczony zgodnie z dwiema grupami wskazań: kosmetyczną i medyczną. W pierwszym przypadku leczenie jest zalecane, gdy ze względu na formację dłoń osoby wygląda nieestetycznie, nawet jeśli nie występują objawy. W drugim przypadku z reguły higromia jest objawowa (pojawia się ból i ograniczenie ruchów), a także może ściskać ważne nerwy i naczynia krwionośne.

Ale w przypadkach, gdy leczenie chirurgiczne jest przeciwwskazane lub sam pacjent tego nie chce, stosuje się następujące zachowawcze metody terapii.

Edukacja przebijająca

Najczęściej stosuje się tę technikę. W znieczuleniu miejscowym wykonuje się nakłucie skóry nad higromą i uformowanie igły za pomocą strzykawki. Zawartość torbieli ścięgna (lepka przezroczysta galaretowata masa) jest wypompowywana. Roztwory antyseptyczne wstrzykuje się do pustego higromatu, aby zapobiec infekcji podczas nakłucia. Po nakłuciu na ranę nakłada się aseptyczny opatrunek. Czasami wykonuje się kilka nakłuć, aż formacja całkowicie zniknie.

Ponadto ta metoda jest stosowana w przypadku takich powikłań higromii, jak ropienie jej zawartości. Ropa zostaje ewakuowana, a jama jest myta antybiotykami. Pozwala to zlokalizować infekcję i zapobiec jej rozprzestrzenianiu się..

Niestety, po nakłuciu higromia często daje nawroty. W końcu główny patologiczny substrat formacji (jego kapsułka), który wytwarza zawartość, pozostaje na swoim miejscu. Ponadto formacja jednokomorowa po nakłuciu może przekształcić się w higromę dwukomorową lub wielokomórkową, którą znacznie trudniej jest usunąć podczas operacji. Tylko poprzez całkowite wyeliminowanie tej patologicznie zmienionej tkanki łącznej z nadgarstka można osiągnąć całkowity powrót do zdrowia..


Przebicie higromatu stawu nadgarstkowego

Skleroterapia

Skleroterapia jest tym samym, co edukacja punkcyjna. Ale po ewakuacji zawartości higromatu i umyciu jego jamy wprowadza się do środka specjalne substancje enzymatyczne lub sklerotyczne, pod wpływem których kapsułka formacyjna twardnieje i zapada się. W rezultacie nie ma już wnęki, w której gromadziłby się płyn.

Skuteczność takiego leczenia jest wyższa niż zwykłe nakłucie. Ale to kosztuje więcej, ponieważ środki do stwardnienia muszą być dodatkowo zakupione. Nie nadaje się również do dużych formacji..

Blokada z GKS

Jest to dość skuteczna metoda leczenia zachowawczego, ale możliwość jej zastosowania jest ograniczona wielkością formacji - pokazano ją tylko w przypadku higromatu o średnicy do 1 cm.

Procedura jest podobna do poprzednich dwóch. Po znieczuleniu miejscowym higromat jest przebijany, jego zawartość jest usuwana, jama jest myta. Następnie preparat glukokortykoidowy podaje się wewnątrz kapsułki. Zwykle używaj diprospanu.

Następnie pacjentowi przepisuje się bandaż unieruchamiający staw nadgarstkowy na 3-5 tygodni. W tym czasie krawędzie kapsułki sklejają się, a wnęka jest zarośnięta blizną.

Metoda kruszenia

Obecnie ta metoda leczenia nie jest stosowana w praktyce klinicznej, ponieważ jest bardzo bolesna, nieskuteczna i nie całkowicie bezpieczna dla pacjenta. Ale można przypadkowo zmiażdżyć higromę, a także zrobić to za radą „dobrego sąsiada”.

Po zmiażdżeniu kapsułka edukacji pęka, a cała zawartość rozprzestrzenia się między miękkimi tkankami ręki. Zwykle, oprócz silnego bólu, nie zagraża to nikomu, z wyjątkiem nawrotu w najbliższej przyszłości. Ale jeśli zawartość higromatu zostanie zainfekowana, proces rozprzestrzenia się już między zdrowymi tkankami dłoni bez barier i może prowadzić do rozległych ropnych zmian, na przykład ropowicy dłoni.

Metody fizjoterapeutyczne mogą być stosowane jako niezależny rodzaj leczenia lub jako uzupełnienie głównego. Na przykład fizjoterapia jest często przepisywana podczas fazy odzyskiwania chirurgicznego usunięcia torbieli ścięgna..


Czasami metody fizjoterapeutyczne są dość skuteczne.

Użyj następujących procedur fizycznych:

  • naświetlanie światłem ultrafioletowym;
  • zastosowanie ciepłej parafiny;
  • kąpiele błotne do rąk;
  • elektroforeza z jodem;
  • ultradźwięki z hydrokortyzonem;
  • magnetoterapia;
  • UHF;
  • terapia falą uderzeniową.

Przepisy tradycyjnej medycyny, choć szeroko stosowane w leczeniu higromatu, ale nie mogą całkowicie uratować osoby przed chorobą. Dlatego mogą i powinny być stosowane, ale tylko w połączeniu z głównym programem leczenia i po konsultacji z lekarzem na ten temat.

Recepty na leczenie środków higieny ludowej:

  1. Kompresuj glistnikiem. To zajmie łyżkę świeżego soku z glistnika. Ręka z higromatem musi najpierw zostać ugotowana na parze, a następnie nasmarować tworzenie soku z glistnika. Top z bandażem i polietylenem (kompres). Wszystko to musi być owinięte ciepłą szmatką i przechowywane przez całą noc. Przebieg leczenia składa się z 7-19 procedur dziennie.
  2. Kompresuj z liścia kapusty. Zagnieść liść kapusty, aby stał się miękki. Nasmaruj wewnętrzną powierzchnię miodem i nałóż na formację. Napraw bandaż na górze. Trzymaj kompres zalecany 8-10 godzin dziennie. Przebieg leczenia obejmuje 10 dni.
  3. Kompres z piołunu. Zmiel kilka świeżych łodyg w mikserze i umieść powstałą zawiesinę nad higromą. Z góry wszystko trzeba nakręcić bandażem i pozostawić na 5-6 godzin. Musisz wykonywać kompres codziennie przez 3 tygodnie.


Alternatywne przepisy w leczeniu higromatu można stosować tylko jako metody pomocnicze

Gdy pokazana jest operacja?

Powinieneś wiedzieć, że leczenie zachowawcze, a także nakłucie, nie zawsze daje pożądany rezultat, ale tylko tymczasowo eliminuje rozwój nowotworów. Rzeczywiście, przebicie eliminuje tylko ilościowy wskaźnik płynu we wnęce; sama membrana pozostaje w tym samym miejscu i bez żadnych specjalnych zmian. Wskazane jest kilkakrotne wykonanie nakłucia. Jednak bez operacji problemu nie można całkowicie wyeliminować..

  • Aby zmniejszyć ryzyko nawrotu, po przebiciu jest możliwe tylko poprzez wyeliminowanie pierwotnego źródła, co doprowadziło do rozwoju higromy. Szczególnie ważne jest, aby nadgarstek nie był poddawany wysiłkowi fizycznemu, ale należy przeprowadzić fizykoterapię i, oczywiście, terminowe badanie lekarza.
  • Jak pokazuje praktyka medyczna, duża połowa ludzi, jeśli nie ma ostrych objawów, nie zwraca uwagi na higromę, spokojnie żyjąc tak przez całe życie. Jest to jednak zasadniczo błędne, ponieważ terminowe leczenie jest znacznie lepsze niż zwalczanie związanych z tym konsekwencji. Szczególnie ważne jest, aby nie leczyć się samodzielnie, a także nie ufać całkowicie medycynie alternatywnej. Przedwcześnie niekontrolowane leczenie lub brak leczenia zawsze prowadzi do powikłań, których bez interwencji chirurgicznej nie można wyeliminować.
  • Przeprowadzenie operacji w celu usunięcia torbieli na nadgarstku całkowicie eliminuje nawrót. Wskazaniami do operacji jest gwałtowny wzrost objętości torbieli, ostry ból, komórkowy torbieli, a także ograniczony ruch stawu. Co więcej, im dłużej operacja jest opóźniona, tym gorsze mogą być konsekwencje. W szczególności może to dotyczyć więzadeł naczyń krwionośnych i tkanek okołostawowych..

Podczas operacji wykonuje się nacięcie w kapsułce, co pozwala na wydobycie płynu ze stawu. Po nacięciu lekarz rozdziela tkankę wokół torbieli i usuwa sam guz. Przed manipulacją pacjent otrzymuje znieczulenie miejscowe. Po zmobilizowaniu stawu, co zapobiega dalszemu wzrostowi higromatu. Ostatnim jest zamknięcie rany bandażem. Aby poprawić stan spokoju, gips można nakładać przez 20 dni. Pamiętaj, aby po zabiegu przeprowadzić antybiotykoterapię.

Diagnostyka


Rozpoznanie rozpoczyna się od zewnętrznego badania pacjenta i badania objawów choroby. Aby wykluczyć inne patologie, lekarz przepisuje radiografię, rzadziej - ultradźwięki, rezonans magnetyczny. Procedury pozwalają ocenić strukturę torbieli na zdjęciu (wypełnionym płynem lub jednorodnym, niezależnie od tego, czy naczynia krwionośne i zakończenia nerwowe są wychwytywane przez higromę).
Na podstawie wyników badania lekarz przepisuje leczenie.

Zapobieganie

Jeśli pojawieniu się wielu chorób nie zawsze można zapobiec, prawdopodobieństwo rozwoju higromatu można znacznie zmniejszyć. W tym celu musisz przestrzegać pewnych zasad:

  1. Nie ignoruj ​​obrażeń i skonsultuj się z lekarzem w odpowiednim czasie..
  2. Wykonując jednolite ruchy za pomocą pędzla, konieczne jest rozłożenie obciążenia.
  3. Podczas wykonywania ćwiczeń fizycznych musisz naprawić staw za pomocą bandaża lub elastycznego bandaża.

Nawet jeśli higromacie nadgarstka nie towarzyszą bolesne objawy, nadal lepiej jest nie leczyć się samodzielnie i nie rozpoczynać choroby. Rzeczywiście, w niektórych przypadkach patologia może prowadzić do komplikacji.

Farmakoterapia

Leki stwarzają warunki do resorpcji torbieli. W miarę możliwości konieczne jest unieruchomienie stawu uszkodzonej ręki. Lub zminimalizuj ruchy rąk.

Aby zmniejszyć przepuszczalność naczyń i działanie przeciwalergiczne, zaleca się Clemastine. Niesteroidowy lek Diklofenak ma działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe. Proszek Nimesil zapobiega wzrostowi higromatu, ma działanie przeciwzapalne. W przypadku zapalenia skóry i zaburzeń skórnych glikokortykosteroid Gistan jest przepisywany w celu działania przeciwzapalnego. Połączony lek Diprosalik wchłania płyn i zwalcza stany zapalne.

Hygroma

Informacje ogólne

Hygroma - co to za choroba? Hygroma (synonim zwoju ścięgien) jest łagodnym, łagodnym torbielowatym nowotworem układu mięśniowo-szkieletowego pochodzącym z osłony elementów maziówkowych osłonek ścięgien (higromat ścięgna) lub torebki stawowej. Hygroma nie jest złośliwy.

Rozmiary higromatu różnią się w granicach 0,5-5 cm, rzadziej - do 7-10 cm. Torbielowata jama jest wypełniona lepkim płynem maziowym z zanieczyszczeniami fibryny / białka śluzu, może mieć jedną / kilka komór i może być zarówno izolowana ze stawu, jak i mu wiadomość. Ważne jest, aby zrozumieć, że higroma jest specyficzną narząd torbielą, która zawsze tworzy się w bezpośrednim sąsiedztwie stawu i nie występuje w żadnych tkankach / narządach. W miarę rozwoju higromatu jego zawartość „zagęszcza się”, ponieważ przy tej samej objętości płynu wzrasta zawartość fibryny, białka i śluzu. W związku z tym małe higromy zawierają gęstszą, galaretowatą masę, a większe zawierają płynną zawartość wymieszaną z włóknami fibryny, krwi i kryształów cholesterolu.

Kod higroma dla ICD-10: M71.3. Hygroma jest dość powszechnym rodzajem nowotworu, który występuje w prawie 24,0% przypadków patologicznych formacji błon maziowych. Szeroka lokalizacja higromatu, częste nawroty, występowanie specyficznych objawów objawiających się bólem, zaburzeniami troficznymi, zaburzeniami funkcji i parestezji, a także powstawanie defektów kosmetycznych sprawia, że ​​problem ten jest szczególnie pilny. Jednocześnie częstotliwość występowania higromów o różnej lokalizacji różni się znacznie. Tak więc torbiel na ramieniu (hygroma tylnej powierzchni stawu nadgarstkowego) stanowi około 48% wszystkich skarg na formacje podobne do nowotworów. Hygroma na palcach, powierzchni dłoniowej stawu nadgarstkowego, stóp, kolan / kostek występuje rzadziej. Pojawiają się zarówno u kobiet, jak i mężczyzn w wieku produkcyjnym (20-50 lat), ale częściej u kobiet. U dzieci w wieku poniżej 10 lat rzadko występuje hygroma. Hygromy są częstymi towarzyszami chorób reumatycznych.

Z reguły higromia jest pojedynczym nowotworem, ale w niektórych przypadkach istnieje kilka higromatów, które występują jednocześnie / lub prawie jednocześnie. Przypadki spontanicznego zniknięcia przez higromaty są niezwykle rzadkie, co najwyraźniej wiąże się ze zmniejszeniem wytwarzania płynu śródstawowego z powodu ograniczonego obciążenia stawu.

Patogeneza

Nie ma jednolitej teorii patogenezy zwojowej. Najbardziej potwierdzoną do tej pory i potwierdzoną badaniami mikroskopowymi elektronowymi jest teoria rozwoju metaplastycznego zwoju. Uraz tkanki łącznej (bezpośredniej / pośredniej) stawu / ścięgna powoduje metaplastyczne przegrupowanie elementów komórkowych tkanki z utworzeniem małych wewnątrztorebkowych torbieli w swojej strukturze, których wewnętrzna powierzchnia jest wyłożona wysoce zróżnicowanymi aktywnymi komórkami mezenchymalnymi, które wytwarzają amorficzny substrat (mucynę). Drugi typ komórek to komórki tworzące morfologicznie, które znajdują się w głębokich warstwach ściany zwoju z charakterystycznymi objawami zwyrodnienia, wspólnymi dla wszystkich komórek tkanek o chrząstce i tkance łącznej..

Tak więc wiodącą rolę w patogenezie tych nowotworów należy do niszczenia (niszczenia) wolnych rodników tkanki łącznej przez wolne rodniki z powodu niewystarczającej aktywności enzymatycznej systemu obrony przeciwutleniającej w formacjach z tkanki łącznej i do pewnego stopnia gorszej struktury morfologicznej formacji maziowej.

Klasyfikacja

Hygroma dzieli się na kilka znaków. Według lokalizacji wyróżnia się higromę dłoni (tył dłoni, palce dłoni), nadgarstek (dłoń dłoni na nadgarstku / tył nadgarstka), łokieć, twarz, pachy, stawy kolanowe (torbiel Bakera), kostki, podeszwy.

Wyróżnia się strukturę: jednokomorowa (istnieje w postaci pojedynczej wnęki), dwukomorowa (składa się z dwóch wnęk) i higromaty wielokomorowe.

Stopień izolacji wyróżnia:

  • Izolowany higromata (wnęka higromatu jest izolowana z torebki stawowej).
  • Hygroma z zaworem. Guz i staw są połączone przez „zastawkę”. Taka struktura struktury pozwala nowemu płynowi dostać się do guza (podczas wysiłku fizycznego), co przyczynia się do wzrostu nowotworu.
  • Hygroma z zespoleniem. Wyróżnia się obecnością kanału między guzem a stawem, przez który odbywa się jednostronny przepływ płynnej zawartości z nowotworu do worka stawowego (jak na rysunku).

Rodzaje higromatu według stopnia izolacji

Przyczyny

Przyczyny niezawodnie powodujące higromę nie zostały ustalone. Jednak zidentyfikowano główne czynniki ryzyka, które mogą wywoływać powstawanie higromatu. Obejmują one:

  • Dziedziczna predyspozycja (hygroma pojawia się częściej u krewnych).
  • Stałe wysokie obciążenie ścięgna / stawu (zwykła praca - praczki, maszynistki, pianiści, kucharze, szwaczki, sportowcy - tenisistki, sportowcy, piłkarze).
  • Częsty uraz stawów / ścięgien.
  • Przewlekłe choroby tkanek pochewek ścięgien mięśni / torebki stawowej o genezie zapalnej (zapalenie kaletki, zapalenie ścięgien, zapalenie ścięgien).
  • Wspólna operacja.
  • Noszenie niewygodnych butów.
  • Zaburzenia metaboliczne (zaburzenia metaboliczne / hormonalne).

Objawy

Klinicznie higromę definiuje się jako siedzący tryb życia, okrągły kształt i elastyczną konsystencję, nie połączony z otaczającymi tkankami, głównie bezbolesny przy badaniu palpacyjnym. Skóra nad higrom jest przerzedzona i przybiera ciemne odcienie. Wraz z zapaleniem torbieli skóra staje się obrzękowa i nabiera czerwonego koloru. Niezależnie od lokalizacji spektrum objawów klinicznych jest takie samo, z wyjątkiem niektórych szczegółów związanych z lokalizacją torbieli.

Głównym objawem, który determinuje nasilenie objawów klinicznych, jest rozmiar higromatu: im większy rozmiar torbieli, tym wyraźniejsze objawy i bardziej różnorodne dolegliwości. Mały hygroma z reguły nie pojawia się z objawami klinicznymi i nie powoduje żadnych szczególnych niedogodności. Skargi w takich przypadkach mają głównie nieestetyczny wygląd, szczególnie jeśli torbiel znajduje się w widocznej części ciała.

Wraz z rozwojem higromatu pojawiają się objawy spowodowane uciskiem sąsiadujących tkanek, nerwów i naczyń krwionośnych, objawiające się najczęściej ciągłym bólem o charakterze ciągnącym, który nasila się intensywną pracą stawu w obszarze, w którym znajduje się hygroma. Oznacza to, że jeśli jest to torbiel stawu kolanowego - ból nasila się podczas chodzenia / biegania / długotrwałego stania; z higromatem stawu nadgarstkowego - ból nasila się kolistymi ruchami w stawie (podczas mieszania cukru w ​​herbacie / śmietanie w misce), podnosząc ciężkie przedmioty.

Przy dużych rozmiarach nowotworu i silnym ucisku sąsiednich naczyń i nerwów pojawia się naruszenie wrażliwości i zmniejszenie zakresu ruchów w częściach ciała bardziej oddalonych od dotkniętego stawu. Na przykład przy dużym higromacie na nadgarstku zaburzona jest wrażliwość / ruchliwość całej ręki, co może objawiać się przeczulicą (zwiększoną wrażliwością skóry), a nawet lekkie dotknięcia są bolesne i nieprzyjemne lub parestezje (drętwienie skóry / gęsia skórka). Oprócz zaburzeń wrażliwości duży hygroma może powodować ciągłe bóle neuronalne z powodu nacisku na włókno nerwowe i przekrwienie żylne, z powodu pogorszenia mikrokrążenia krwi w różnych obszarach ciała położonych dalej od dotkniętego stawu. Rozważ cechy klinicznej manifestacji higromatu w zależności od jego lokalizacji.

Hygroma na ramieniu

Hygroma stawu łokciowego

Hygroma stawu łokciowego - znajduje się w okolicy stawu łokciowego na bocznej powierzchni przedramienia / barku. Rozmiar nowotworu waha się od 1 do 5 cm, może mieć miękką lub twardą konsystencję. Częściej jedna edukacja. Skóry w okolicy higromatu nie można zmienić, a jej duży rozmiar - szorstki, nabrać szkarłatnego odcienia i odkleić. Klinicznie objawia się ograniczona ruchliwość stawu łokciowego, dyskomfort podczas zgięcia / wyprostu ramion, stały ból. Możliwe jest zapalenie / ropienie higromatu. Powoduje dyskomfort estetyczny.

Hygroma nadgarstka

Hygroma stawu nadgarstkowego dłoni

Powstaje w obszarze stawu nadgarstkowego ręki zarówno od zewnętrznej, jak i wewnętrznej strony nadgarstka.

Przy niewielkiej ilości higromatu (do 3 cm), jeśli jest to jednokomorowy i nie ściska naczyń krwionośnych i nie znajduje się w splocie włókien nerwowych, objawy w większości przypadków są wygładzone, a ból jest umiarkowany. Nowotwory o miękkiej konsystencji z wyraźnie określonymi granicami. Kiedy choroba dopiero zaczyna się rozwijać, pod skórą pojawia się niewielki, wyraźnie widoczny higromat, który stopniowo rośnie. Jeśli go naciskasz, pojawi się silny ból. Jeśli nie skontaktujesz się z nią, ból może być umiarkowany lub całkowicie nieobecny.

Przy dużych rozmiarach - tępy stały ból w dłoni, promieniujący do różnych obszarów dłoni. Ból zwiększa się po intensywnej aktywności fizycznej i obciążeniu stawu i ustępuje w okresie odpoczynku. Skóra nad higromatem może się zmieniać: gęstnieć, rumienić się, łuszczyć. Jeśli nowotwór ściska zakończenia nerwowe, może wystąpić naruszenie wrażliwości skóry na nadgarstku. Podczas ściskania naczyń krwionośnych - uczucie drętwienia i „gęsiej skórki”.

Hygroma dłoni

Hygroma na palcach

Nowotwory na dłoniach mogą wystąpić na dowolnych stawach dłoni zarówno na dłoniowej, jak i tylnej stronie, jednak najczęstszą opcją jest higromata na palcu dłoni, który może być pojedynczy na jednym palcu lub wielokrotny. Rzadziej hygroma pojawia się natychmiast na kilku palcach dłoni - patrz zdjęcie higromatu na palcu.

Dzięki lokalizacji higromatu na powierzchni dłoniowej objawy są bardziej wyraźne z powodu wysokiego unerwienia tej części ciała.

Hygroma powierzchni dłoniowej pędzla

Odpowiednio, występowaniu guza po stronie dłoni towarzyszy w większości przypadków ściskanie włókien nerwowych i obecność wyraźniejszego zespołu bólowego w regionie, który może promieniować wzdłuż włókna nerwowego. Ból jest uciążliwy. Guz może być stosunkowo miękki lub twardy i o różnym stopniu ruchliwości. Często funkcja palca przylegającego do guza.

Torbieli na palcu towarzyszą podobne objawy. Palec może stać się zdrętwiały, stracić wrażliwość. Wraz ze wzrostem guza cierpi funkcja palca, skóra zmienia kolor. Ze względu na wysoką funkcjonalność ręki i częsty uraz guza może rozwinąć się zapalenie w sąsiednich tkankach. W związku z tym jest to widoczna wada kosmetyczna..

Hygroma na nodze

Hygroma na nodze ma wiele lokalizacji i może praktycznie tworzyć się w pobliżu surowiczej torebki dowolnego stawu nogi.

Hygroma stawu kolanowego (torbiel Bakera)

Torbiel Bakera (synonim przepukliny podkolanowej) jest częściej wynikiem reumatyzmu (reumatoidalnego zapalenia stawów), deformacji artrozy lub powikłań krwiaków śródstawowych / przewlekłego zapalenia błony maziowej stawu kolanowego. Często nowotwór wyrasta w obszar podkolanowy i osiąga 8-10 cm. Mała torbiel nie objawia się w żaden sposób, tylko przy aktywności ruchowej może wystąpić niewielki ból. Ze względu na głębokie umiejscowienie torbieli i jej kompleksowe otoczenie przez mięśnie i więzadła rzadko określa się ruchliwość małego guza.

W miarę wzrostu stawu kolanowego pojawiają się charakterystyczne objawy - ruchomy guz o wyraźnych krawędziach jest wyczuwalny pod kolanem, bolesny przy badaniu palpacyjnym, skargi na ciągły ból w stawie, który następnie rozprzestrzenia się na mięśnie nogi, może czasami promieniować na udo. Duże torbiele Baker często zapobiegają całkowitemu zgięciu w kolanie, a przy gwałtownym zgięciu pojawiają się objawy ucisku nerwu piszczelowego / włóknistego / tętnicy podkolanowej. Pacjent czuje się słabo w mięśniach łydek. Podczas chodzenia i innych obciążeń pojawia się sztywność stawu, rzadziej - obrzęk i drętwienie kończyny.

Problemem jest zginanie nogi w kolanie, wykonywanie podstawowych ruchów (wchodzenie / schodzenie po schodach, siadanie / wstawanie). Kompresja naczyń krwionośnych przyczynia się do pojawienia się stagnacji w żyłach i rozwoju zakrzepicy, zakrzepowego zapalenia żył, owrzodzeń troficznych. W przypadku ropienia torbieli istnieje ryzyko zapalenia stawów.

Hygroma stopy

Może pojawić się w pobliżu dowolnego stawu stopy, ale częściej występuje w kostce i na zewnątrz kości paliczkowych. Rzadziej na palcach i podeszwie stopy.

Zdjęcie higromii stóp

Nowotwór na stopie przeszkadza w chodzeniu i noszeniu butów, w związku z którymi torbiel jest poddawana naciskowi i często ściska zakończenia nerwowe w obszarze jej powstawania, czemu towarzyszy ciągły ból, zaczerwienienie i łuszczenie się skóry nad torbielą. Ponadto higromat znajdujący się w okolicy stopy jest podatny na częste obrażenia w wyniku uwolnienia płynnej zawartości. Jednocześnie istnieje wysokie ryzyko zakażenia rozwojem procesu zapalnego (pojawia się zaczerwienienie skóry, obrzęk, ból ciągnący).

Rzadszą lokalizacją higrom jest twarz. Hygroma twarzy powstaje głównie w stawie skroniowo-żuchwowym.

Objawy higromii twarzy są identyczne, ale jednocześnie, z dużym rozmiarem, pojawia się ból podczas żucia jedzenia. Ponadto położenie higromatu na twarzy zawsze powoduje dyskomfort psychiczny.

Higgroma podtwardówkowa

Ta lokalizacja jest stosunkowo rzadka. Higgroma podtwardówkowa to nagromadzenie surowiczego płynu / płynu mózgowo-rdzeniowego w przestrzeni podtwardówkowej, powodujące ucisk substancji mózgowej.

Podtwardówkowy higromat mózgu

Mogą rozwijać się w izolacji lub w połączeniu z krwiakami śródczaszkowymi, siniakami mózgu, krwotokiem w przestrzeni podpajęczynówkowej, złamaniami kości czaszki, co odpowiednio określa polimorfizm ich objawów klinicznych. Uszkodzenie błony pajęczaka (pojedyncze / dwustronne) występuje częściej w obszarze rowka sylvianowskiego. Objętość higromatu podtwardówkowego waha się między 40-200 ml. Zawartość higromatu podtwardówkowego jest reprezentowana przez bezbarwny / krwawy płyn mózgowo-rdzeniowy. Kompleks objawów zależy przede wszystkim od wielkości higromatu, którego głównymi objawami są:

  • Krótkotrwała pierwotna utrata przytomności, po uwolnieniu (po kilku godzinach / dniach) - napadowo nasilające się bóle głowy z zabarwieniem pochwy (światłowstręt, promieniujący ból w okolicy szyjno-potylicznej / gałek ocznych). Bólowi głowy mogą okresowo towarzyszyć wymioty..
  • Zaburzenia aktywności umysłowej według rodzaju zespołu czołowo-modzelowego (dezorientacja w miejscu / czasie, euforia, zmniejszona krytyka, zaburzenia mowy, zdolności motoryczne) uzupełnione pojawieniem się pobudzenia psychoruchowego.
  • Często występuje komponent konwulsyjny (od napadów klonicznych do napadów ogólnych).
  • Stopniowy rozwój pogłębiającego się, podobnego do fali pogłębiania, zaburza świadomość.
    Przewlekłe hygromy podtwardówkowe rozwijające się w dzieciństwie, w przeciwieństwie do ostrych / podostrych postaci higromatu, tworzą kapsułki, które mogą być duże, a ich klinika zależy od poziomu kompresji mózgu.

Testy i diagnostyka

Diagnoza higromatu w większości przypadków nie jest trudna i opiera się głównie na danych z badania fizykalnego i skarg pacjentów. W razie potrzeby (w przypadku diagnostyki różnicowej) można zalecić badania instrumentalne:

  • Badanie radiograficzne (w przypadku podejrzenia tworzenia kości).
  • Badanie ultrasonograficzne (w celu ustalenia struktury torbieli - granice, jednorodność, intensywność dopływu krwi).
  • Rezonans magnetyczny.
  • Przebicie diagnostyczne (badanie cytologiczne / biochemiczne płynu).

Leczenie Hygroma

Leczenie higromatem, niezależnie od ich lokalizacji (z wyjątkiem higromii podtwardówkowej), odbywa się podobnie i obejmuje leczenie zachowawcze i / lub zabieg chirurgiczny. Dlatego omawianie sposobu pozbycia się hygromy na nadgarstku, stawie łokciowym lub kolanowym, stopie, a także rozważenie osobnego leczenia higromii dłoni lub higromii stóp nie ma sensu.

Leczenie zachowawcze

Należy natychmiast zauważyć, że zachowawcze leczenie higromatu jest możliwe tylko przy niewielkim rozmiarze nowotworu, tj. Niewielkiej ilości zebranego płynu, nieobecności / niewyrażonego stanu zapalnego i ich lokalizacji w miejscach, w których nie są narażeni na częste obrażenia i brak zaburzeń czynnościowych w stawach.

Przede wszystkim zaleca się pacjentowi zmniejszenie obciążenia stawu, w pobliżu którego powstał guz. W przypadku torbieli Bakera leczenie higromatu nadgarstka bez operacji zaleca się zamocowanie stawu / kończyny bandażem. Aby poprawić przepływ krwi, noga powinna być utrzymywana tak wysoko, jak to możliwe, częściej. W przypadku silnego bólu przepisywane są leki przeciwzapalne, które działają przeciwbólowo. W tym celu przepisywane są NLPZ i środki przeciwbólowe (Naproksen, Etodolac, Ibuprofen, Indometacyna, Diklofenak, Celekoksyb, Paracetamol). Szeroko stosowane są kremy i maści na ich bazie, a także miejscowo działające leki poprawiające krążenie krwi i odpływ mazi stawowej - Ketoprofen, Troxevasin, Meloxicam i inne.

Jeśli cierpi funkcja stawu, chondroprotektory (chondroityna, Alflutop, Struktum, Don) są przepisywane w celu normalizacji stanu elementu chrząstki stawu. W przypadkach pęknięcia ręki i rozwoju stanu zapalnego lub ropienia z pojawieniem się objawów ogólnego zatrucia przepisywane są antybiotyki (amoksycylina, ampicylina, cyprofloksacyna, ceftriakson). Aby zwiększyć odporność, można przepisać kompleksy multiwitaminowo-mineralne.

W przypadku braku efektu leczenia zachowawczego i postępu torbieli, w niektórych przypadkach wykonuje się nakłucie nowotworu (wstrzyknięcie) i aspirację płynnej zawartości, a następnie wprowadzenie hormonalnych leków przeciwzapalnych.

Leczenie środkami ludowymi

W wielu zasobach internetowych leczenie higromatem o różnej lokalizacji (nadgarstki, stawy kolanowe, stopy) jest szeroko popularyzowane za pomocą środków ludowych. Pragnienie obejścia się bez operacji jest naturalne, ale należy zrozumieć, że środki ludowe praktycznie nie rozwiązują problemu, z wyjątkiem tymczasowego zmniejszenia objawów higromii, o czym świadczą recenzje leczenia higromatu środkami ludowymi. Z reguły pacjenci piszą, że higrom o różnej lokalizacji (nadgarstki, stawy łokciowe, nogi itp.) Przy stosowaniu środków ludowych zmniejszyły się lub intensywność zespołu bólowego stała się mniej wyraźna, jednak nie wspomina się o przypadkach całkowitej regresji.

Oczywiście nie należy ignorować okazji do zmniejszenia objawów higromatu. W tym celu można zastosować niektóre metody tradycyjnej medycyny, w szczególności stosując okłady na higromę lub ból stawów (świeży liść kapusty w nocy, kompres z oleju roślinnego lub zmielonych liści łopianu, glistnika / bzu czarnego i liścia malin). Można stosować produkty pszczelarskie (w przypadku braku alergii na nich), złoty wąs i tak dalej. Jednak ogólnie środki ludowe jako niezależna metoda są nieskuteczne i należy je traktować jako jedną z dodatkowych metod leczenia, wraz z lekami i fizjoterapią.

W niektórych przypadkach, przy braku efektu leczenia zachowawczego i postępów, torbiele uciekają się do nakłucia nowotworu (wstrzyknięcie), a następnie aspiracji płynnej zawartości z późniejszym wprowadzeniem hormonalnych leków przeciwzapalnych. Jednak takie manipulacje mają tymczasowy skutek, a po wznowieniu obciążeń stawu higrosta powstaje ponownie.

Zasadniczo skuteczność konserwatywnych metod leczenia jest niska, a po zakończeniu leczenia w 80–90% przypadków dochodzi do nawrotu higromatu. W związku z tym najbardziej skuteczną obecnie metodą leczenia jest chirurgiczne usunięcie higromatu. Nawroty w tym przypadku wahają się w granicach 5-15%. Ponadto trudno jest obejść się bez operacji podczas lokalizowania higromatu na dłoniach i stopach ze względu na ich częste obrażenia i wysokie ryzyko powikłań (pęknięcie, ropienie). Wskazaniami do usunięcia higromatu są:

  • Brak / niska skuteczność leczenia zachowawczego.
  • Silny ból.
  • Zaburzenia stawów.
  • Kompresja struktur naczyniowych / nerwowych.
  • Szybko rozwijające się torbiele (duże rozmiary / wada kosmetyczna).
  • Powikłania (ropienie, nagłe pęknięcie torbieli lub wysokie ryzyko samoistnego pęknięcia).
  • Zapalenie nowotworu związane z ropnym zapaleniem ścięgien / zapaleniem kaletki maziowej.