Ból krzyża po znieczuleniu zewnątrzoponowym po porodzie, leczenie

  • Dna

A oto, jak bezcenna rada dotycząca odbudowy chorych stawów dała profesorowi Pakowi:

Wskazania do stosowania

Znieczulenie zewnątrzoponowe wymaga wysokiego profesjonalizmu anestezjologa, ponieważ każde niewłaściwe działanie jest obarczone poważnymi konsekwencjami dla całego organizmu. Jest to jeden z dobrych powodów, dla których należy rozważyć wszystkie ryzyka i potrzebę takiej procedury..

Najczęstsze przypadki stosowania tej metody łagodzenia bólu w położnictwie, w takich przypadkach:

  • przedwczesny początek procesu porodu;
  • Cięcie cesarskie zgodnie ze wskazaniami, które zaplanowano;
  • wysoki ton macicy;
  • niski próg bólu u kobiety;
  • ciąża mnoga;
  • przedłużający się proces pracy, nieprzewidziane trudności podczas porodu;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • wysokie stężenie białka w moczu.

Nie możesz bać się płodu, ponieważ znieczulenie zewnątrzoponowe nie ma negatywnego wpływu na organizm wewnątrzmaciczny. Podczas porodu kobieta czuje się dobrze bez bólu, ale jednocześnie jej ruchy nie są w tej chwili ograniczone, pacjent może się poruszać.

Wskazania i przeciwwskazania

Bezwzględne i względne przeciwwskazania rozróżnia się w zależności od możliwości blokady znieczulenia zewnątrzoponowego..

Ten rodzaj znieczulenia jest zabroniony w następujących przypadkach:

  • warunki septyczne, obecność bakterii we krwi;
  • zmniejszenie krzepliwości krwi;
  • ostra utrata krwi;
  • zwiększone ciśnienie śródczaszkowe;
  • wady serca.

Względne przeciwwskazania, gdy lekarz podejmuje decyzję o celowości znieczulenia:

  • osłabienie siły roboczej podczas podawania leków rodostymulujących;
  • choroby układu nerwowego;
  • bliznowate zmiany w ścianie macicy;
  • gorączka.

Ten rodzaj znieczulenia należy stosować ostrożnie u pacjentów z cukrzycą i padaczką..

Zastosuj znieczulenie zewnątrzoponowe w następujących sytuacjach:

  • Silny ból podczas porodu;
  • Dziecko zaczyna brakować powietrza;
  • Wykonuje się cięcie cesarskie;
  • Urodzi się dwoje lub więcej dzieci;
  • Kobieta ma poważną historię medyczną;
  • Dziecko jest nieprawidłowo umieszczone w macicy.

Stosowany również przez chirurgów przed operacją narządów trawiennych i kończyn dolnych. Pozwala wyeliminować skurcze mięśni, zminimalizować utratę krwi podczas operacji.

Niedopuszczalne jest przeprowadzanie znieczulenia zewnątrzoponowego, jeśli występują:

  • Zapalenie i ropienie w obrębie kręgosłupa;
  • Wysypki dermatologiczne z ropą;
  • Problemy z sercem;
  • Niska krzepliwość krwi;
  • Patologie ośrodkowego układu nerwowego.

Duża nadwaga, niektóre choroby kręgosłupa i mniejszości mogą również stać się podstawą do odmowy znieczulenia zewnątrzoponowego przez lekarzy.

Dlatego procedura jest surowo zabroniona dla kobiet, u których zdiagnozowano:

  • choroby kręgosłupa (przepuklina, skolioza);
  • hemofilia (patologia związana z naruszeniem procesu krzepnięcia);
  • choroby ośrodkowego układu nerwowego (miotonia, migrena, różne paniki i zaburzenia nerwicowe);
  • uszkodzenie przestrzeni zewnątrzoponowej (zmiany lub infekcje skóry w tym obszarze);
  • wady serca;
  • choroby zakaźne (ARVI, odra, mononukleoza);
  • nadwaga;
  • alergia na poszczególne składniki leku do wstrzykiwań.

Jeśli stosunek ryzyka do korzyści jest uzasadniony znieczuleniem zewnątrzoponowym, przepuklina lub skolioza nie są przeciwwskazaniami. W każdym razie decyzja o procedurze zależy od lekarza.

Jakie komplikacje mogą się pojawić?

Przeprowadzenie znieczulenia zewnątrzoponowego jest dość skomplikowaną manipulacją, dlatego w tym przypadku mogą zostać popełnione pewne błędy medyczne. Jeśli procedura została wykonana przez wykwalifikowanego specjalistę, prawdopodobieństwo błędu medycznego jest bardzo niskie, ale mimo to jest to możliwe.

Przebicia nie wolno wykonywać w miejscu, w którym miało być. Możliwe jest również uszkodzenie włókien nerwowych, naczyń krwionośnych lub więzadeł kręgosłupa - wszystko to prowadzi do dalszego bólu.

Najbardziej niebezpieczną sytuacją jest uszkodzenie włókien nerwowych, ponieważ konsekwencjami tego mogą być nie tylko bolesne odczucia, ale także zaburzenia nerwowe

Złożoność stanu pacjenta w tym przypadku będzie zależeć od głębokości zanurzenia igły w przestrzeni zewnątrzoponowej.

Lekarz może dostać się do splotu naczyń krwionośnych za pomocą igły, której jest wiele w przestrzeni zewnątrzoponowej. Takie sytuacje pojawiają się dość rzadko, a bóle zwykle ustępują same. Najczęściej takie obrażenia występują u osób przyjmujących leki poprawiające krążenie krwi, dlatego lekarze muszą wziąć pod uwagę historię choroby pacjenta.

Przy braku doświadczenia w wykonywaniu niezbędnych manipulacji w znieczuleniu zewnątrzoponowym lekarz może dotknąć przepukliny, jeśli uformowała się wcześniej u pacjenta. Ale takie przypadki są dość rzadkie, ponieważ przepukliny tworzą się w innych obszarach. To samo dotyczy urazów rdzenia kręgowego..

Pomimo wielu zalet znieczulenia zewnątrzoponowego w porównaniu z innymi metodami znieczulenia, zawsze istnieje ryzyko powikłań podczas zabiegu. Na przykład 2% pacjentów zgłasza bóle głowy.

To powikłanie występuje, jeśli lekarz nakłuje oponę twardą poprzez wprowadzenie igły. Płyn mózgowo-rdzeniowy przepływa przez powstały otwór, co powoduje obniżenie ciśnienia śródczaszkowego.

Nawet niewielka zmiana tego wskaźnika może prowadzić do różnych nieprzyjemnych objawów..

Charakterystyczną cechą, która pozwala określić przyczynę bólu głowy, jest wzrost objawów w pozycji stojącej i osłabienie, gdy pacjent leży.

Leczenie obejmuje przyjmowanie leków przeciwbólowych, picie dużej ilości wody i leżenie w łóżku. Istnieją specjalne techniki zamykania otworu nakłucia, na przykład napełnianie zakrzepem krwi.

Przedawkowanie środka znieczulającego po wprowadzeniu do przestrzeni zewnątrzoponowej może wywołać komplikacje związane z uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego. Pacjent może rozwinąć skurcze, depresję świadomości. Można również zauważyć zaburzenie sercowo-naczyniowe związane z gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi..

Aby w porę ulżyć tym zjawiskom na sali operacyjnej, zawsze powinien istnieć zestaw do resuscytacji krążeniowo-oddechowej.

Uwaga! Aby zapobiec takim powikłaniom, przed użyciem znieczulenia pacjentowi podaje się dawkę testową leku i monitoruje jego stan.

Czy kręgosłup może boleć po znieczuleniu zewnątrzoponowym w wyniku błędu medycznego? Tak, choć rzadko, ale czasem się zdarza.

  • W samej przestrzeni zewnątrzoponowej znajduje się wiele naczyń krwionośnych, a lekarz podczas nakłucia może natknąć się na wiązkę żył. Zwykle taki błąd występuje bardzo rzadko, jednak jeśli pacjent przyjmuje leki poprawiające przepływ krwi lub ma historię choroby, takiej jak koagulopatia, ryzyko wzrasta.
  • Jeśli lekarz nie ma wystarczającego doświadczenia w przeprowadzaniu tego rodzaju znieczulenia, przebicie przepukliny lub więzadeł znajdujących się w kręgosłupie może być dotknięte
  • Igła, która wykonuje nakłucie, może dotykać korzeni włókien nerwowych. Jest to poważny błąd, który może prowadzić do następstw, takich jak parestezje i różne nieprawidłowości neurologiczne. Nasilenie możliwych działań niepożądanych zależy od tego, jak głęboko igła weszła, jak została wprowadzona oraz od samego miejsca nakłucia. Jednym z efektów ubocznych takiego błędu medycznego jest ból pleców..

Większość pacjentów po znieczuleniu zewnątrzoponowym czuje się dobrze i nie odczuwa żadnych skutków ubocznych, ale w niektórych przypadkach powstają nieprzewidziane komplikacje:

  • ból pleców po znieczuleniu;
  • tymczasowa utrata wrażliwości dolnej części ciała;
  • nudne i ciągłe bóle głowy, migreny przez długi czas;
  • uszkodzenie twardej skorupy rdzenia kręgowego, co pociąga za sobą uszkodzenie serca i niewydolność oddechową;
  • rozwój krwiaka;
  • zdarzają się również przypadki niepełnego działania przeciwbólowego.

Ból pleców po operacji

Ból pleców po znieczuleniu zewnątrzoponowym występuje w następujących przypadkach:

  • Cewnik został na długo zatrzymany w kanale kręgowym, a w tym obszarze kręgosłupa zaczęły się gromadzić ropa;
  • Odczuwa się występ przepuklin międzykręgowych. Ściśnięte nerwy reagują gorzej na substancje czynne w znieczuleniu zewnątrzoponowym;
  • Podrażnienie korzenia nerwowego kręgosłupa;
  • Czują się tkanki uszkodzone przez cewnik.

Ponadto ból może powodować błędy lekarzy podczas znieczulenia zewnątrzoponowego:

  • Nakłucie zostało wykonane nieprawidłowo i wywołało krwotok podskórny;
  • Tkanka nerwowa została uszkodzona, pogorszyła się transmisja impulsów nerwowych. W takim przypadku można zaobserwować utratę wrażliwości, a nawet mobilności;
  • Chrząstka kręgosłupa uległa deformacji w momencie nakłucia.

Może również wystąpić ból fantomowy. Nie jest to zaskakujące - ponieważ psychika ulega urazowi podczas operacji chirurgicznych, w tym cesarskich cięć. Nieświadomie osoba obawia się, że jego zdrowie zostało uszkodzone, i objawia się bezprzyczynowy ból psychosomatyczny.

Ogniska bólu

Po znieczuleniu mogą wystąpić różne odczucia bólu, a przyczyny tego są różne. Istnieje kilka różnych miejsc bólu:

  1. W miejscu wstrzyknięcia:
  • łagodny ból w miejscu wstrzyknięcia lub w jego okolicy z powodu podrażnienia spowodowanego wstrzyknięciem;
  • występowanie ropnia lub ropnej formacji spowodowanej infekcją podczas znieczulenia.
  1. W dolnej części pleców:
  • tworzenie krwiaka z powodu przypadkowego trafienia igłą w obszarze splotu żył;
  • zaostrzenie w obecności przepukliny;
  • uszkodzenie w procesie łączenia cewnika z wiązką włókien nerwowych, w wyniku czego plecy bolą po znieczuleniu zewnątrzoponowym;
  • podrażnienie nerwów;
  • ból kręgosłupa spowodowany zaburzeniami więzadeł międzykręgowych;
  • niezależny od znieczulenia ból występujący podczas ciąży u płodu.
  1. Ból krzyżowy:
  • ucisk nerwów
  • uszkodzenia mechaniczne, obrażenia sakralne, które wystąpiły przed porodem lub w trakcie;
  • powikłania podczas porodu z powodu nienaturalnej lokalizacji płodu, duży rozmiar, inne powikłania;
  • infekcje układu moczowo-płciowego.

Kiedy ból zniknie

Nie wszyscy pacjenci, którzy przeszli operację, odczuwają ból z powodu znieczulenia zewnątrzoponowego. Czy wystąpi w bólu podczas okresu rehabilitacji - zależy od profesjonalizmu lekarzy, ciężkości choroby, układu odpornościowego pacjenta.

Kolejna sprawa - jeśli boli w wyniku urazu tkanki nerwowej lub łącznej. Zespół bólu może nie opuszczać pacjenta przez wiele dni lub nawet tygodni. Czas trwania zależy od tego, jak szybko pacjent przedstawił swój problem specjalistom medycznym. I o tym, jak skuteczne zostały podjęte odpowiednie środki.

Czas trwania bólu

Ból po znieczuleniu zewnątrzoponowym zwykle mija wystarczająco szybko, nie musisz w tym celu nic robić. Ale jeśli podczas zabiegu wystąpiły jakiekolwiek zaburzenia lub poród okazały się trudne i spowodowały nieprzewidziane trudności, ból może utrzymywać się przez tydzień lub kilka miesięcy. W medycynie istniały precedensy, kiedy pacjent mógł odczuwać ból pleców przez kilka lat.

Co zrobić, jeśli boli cię plecy?

Przede wszystkim musisz pilnie skonsultować się z lekarzem. Nawet jeśli bóle są spowodowane przyczynami naturalnymi i ustępują same, lepiej jest to zbadać i upewnić się, że nic poważnego nie zagraża osobie. Jeśli stan pacjenta nie wymaga poważnego leczenia, lekarz może przepisać stosowanie leków o łagodnym działaniu przeciwbólowym, aby pacjent poczuł się lepiej, jeśli boli go kręgosłup.

Jeśli ból jest spowodowany infekcją i rozwojem ropnia lub zapalenia naskórka, trudniej będzie sobie z nimi poradzić. Przede wszystkim lekarz przepisuje leki, które eliminują proces zapalny, a także antybiotyki, które będą zwalczać patogeny infekcji. Jeśli w miejscu wstrzyknięcia utworzyły się ropnie, najczęściej stosuje się leczenie chirurgiczne, które zapobiega dalszemu rozprzestrzenianiu się infekcji.

Przede wszystkim lekarz przeprowadzi diagnozę, zgodnie z którą będzie można ustalić przyczyny bólu.

Główne metody diagnostyczne obejmują MRI i elektroneuromię.

W zależności od zidentyfikowanych przyczyn bólu można zalecić jedną z następujących metod leczenia:

  • osteopatia, która przywróci ruchomość w dotkniętym kręgosłupie;
  • terapia lekowa lub stymulacja magnetyczna w celu naprawy uszkodzonych włókien nerwowych.

Terapia manualna pomaga wielu pacjentom poczuć się lepiej. Efektem jego użycia jest:

  • przeciwbólowy
  • poprawa funkcjonowania układu mięśniowo-szkieletowego i narządów wewnętrznych;
  • przywrócenie ruchomości stawów i więzadeł kręgosłupa.

Dzięki terminowej pomocy medycznej, jeśli pojawią się dolegliwości bólowe pleców po znieczuleniu zewnątrzoponowym, możesz szybko poradzić sobie z tym nieprzyjemnym objawem. W większości przypadków ból znika samoistnie w ciągu kilku dni, ale tylko lekarz może dokładnie określić ich przyczyny i zdecydować, jakie środki podjąć w celu poprawy samopoczucia pacjenta z bólem kręgosłupa..

Przede wszystkim lekarze muszą zrozumieć, dlaczego dokładnie cierpi udręka po znieczuleniu zewnątrzoponowym. W tym celu można zalecić badanie elektromiograficzne lub rezonans magnetyczny..

Po ustaleniu przyczyny bólu zalecana jest odpowiednia terapia dla przypadku. Potrafi ustawić takie zadania jak:

  • Poprawa krążenia krwi w dotkniętym obszarze;
  • Stymulacja odbudowy zdeformowanych nerwów. Stosowane są również metody fizjoterapeutyczne, na przykład ekspozycja na pola magnetyczne lub prąd o niskiej częstotliwości;
  • Leczenie uzależnienia od problemu. Po zaleceniu użycia tych lub tych środków skonsultuj się z lekarzem;
  • Jeśli znaleziono ropne nagromadzenia, ich usunięcie można zalecić metodą chirurgiczną;
  • Korekta psychologiczna.

Blokada zewnątrzoponowa kręgosłupa jest metodą, w której leki wstrzykuje się bezpośrednio do źródła bólu. W rezultacie następuje utrata wrażliwości w obszarze uderzenia..

Efekt terapeutyczny osiąga się dzięki jednoczesnemu podawaniu kilku leków.

W szczególności, składniki składowe mają wyraźny efekt przeciwbólowy z maksymalnym stężeniem w zmianie.

Istnieje również odruch na wszystkich poziomach układu nerwowego.

Co to jest znieczulenie zewnątrzoponowe i jakie są wskazania do jego wykonania - te i wiele innych pytań interesują pacjentów. Jest to jeden z najczęstszych rodzajów znieczulenia miejscowego stosowanego w praktyce medycznej..

Blokada odbywa się na różnych obszarach rdzenia kręgowego, w zależności od rodzaju interwencji chirurgicznej..

W położnictwie stosuje się go w okolicy lędźwiowej, jako znieczulenie do cięcia cesarskiego lub w celu łagodzenia bólu podczas porodu.

Kilka lat temu cesarskie cięcie wykonano wyłącznie w znieczuleniu ogólnym. Używane leki do znieczulenia mają wiele skutków ubocznych.

Konsekwencje blokady znieczulenia zewnątrzoponowego podczas cięcia cesarskiego są mniej godne ubolewania, ponieważ u matki i płodu praktycznie nie występują działania niepożądane. Główną zaletą tego rodzaju znieczulenia, w przeciwieństwie do znieczulenia ogólnego, jest zachowanie świadomości matki.

Warto jednak pamiętać, że stosowanie tej techniki nie zawsze jest możliwe, dlatego wymagane jest wstępne badanie i konsultacja z lekarzem.

Wiedząc, czym jest znieczulenie zewnątrzoponowe i jakie są jego wskazania, możemy określić wykonalność jego wykonania. Procedura wymaga minimalnego przygotowania pacjenta..

Blokada polega na wstrzyknięciu środka znieczulającego pod kontrolą rentgenowską, zapewniając dokładność i pełne bezpieczeństwo manipulacji. Średnio wprowadzenie leku trwa nie dłużej niż 20 minut.

Działanie przeciwbólowe występuje prawie natychmiast i trwa do 6 miesięcy.

Podczas przeprowadzania znieczulenia w przypadku poważnych problemów z kręgosłupem lekarz obserwuje pacjenta przez 1-2 godziny w szpitalu, a następnie wraca do domu. Jeśli blokada przyniosła pożądany efekt, ale jej działanie było krótkotrwałe, wówczas ponowne wprowadzenie leku jest możliwe.

Wskazania

Wiele osób interesuje się tym, jak wykonują znieczulenie zewnątrzoponowe i jakie są na to wskazania. W szczególności procedura ta jest przeprowadzana:

  • z cesarskim cięciem;
  • poród naturalny;
  • ciąża towarzyszy niedotlenienie;
  • zaburzone bicie serca płodu;
  • ciężka choroba u kobiety podczas porodu;
  • nieprawidłowa pozycja płodu;
  • anomalie pracy.

Oprócz położnictwa szeroko stosuje się blokadę zewnątrzoponową podczas operacji. W szczególności można to przeprowadzić:

  • podczas operacji w kroczu;
  • interwencja chirurgiczna w jamie brzusznej;
  • operacje urologiczne;
  • interwencja chirurgiczna w chirurgii naczyniowej;
  • operacje na stawach, kościach.

Ta procedura może być stosowana w połączeniu ze znieczuleniem ogólnym. To znacznie zmniejszy dawkę środków przeciwbólowych, których pacjent będzie następnie potrzebował..

Taka procedura ma pewne zalety, w szczególności takie jak:

  • pacjent jest przytomny;
  • stabilność układu sercowo-naczyniowego;
  • może być stosowany z pełnym żołądkiem;
  • nie podrażnia dróg oddechowych;
  • eliminuje ból pooperacyjny.

Podczas stosowania znieczulenia do cięcia cesarskiego lub podczas porodu nie ma toksycznego wpływu na organizm, a także nie występuje niedotlenienie płodu. Wykonaj znieczulenie zewnątrzoponowe, pacjenci decydują z lekarzem, zgodnie z dostępnymi wskazaniami i biorąc pod uwagę przeciwwskazania.

Przeciwwskazania

Znieczulenie z wprowadzeniem znieczulenia do przestrzeni zewnątrzoponowej, oprócz wskazań do stosowania, ma pewne przeciwwskazania.

Dlatego musisz skonsultować się z lekarzem, a także przejść pełne badanie. Przeciwwskazania mogą być lokalne i bezwzględne..

Te ostatnie obejmują:

  • padaczka;
  • patologia wątroby;
  • zaburzenia nerwicowe.

Ponadto ważne jest, aby wziąć pod uwagę lokalne przeciwwskazania, które obejmują:

  • obecność procesów zapalnych w dziedzinie lokalizacji bólu;
  • odchylenia od rozwoju struktury kości;
  • indywidualna nietolerancja składników znieczulenia.

Procedura nie jest wykonywana w przypadku zaburzeń krwawienia, w przypadku ciężkiego stanu pacjenta, a także podczas laktacji (karmienie piersią).

Wielu pacjentów zgłasza ból pleców po znieczuleniu zewnątrzoponowym.

Bolesne odczucia mogą wystąpić z różnych powodów. Przede wszystkim pacjent musi zrozumieć, że absolutnie każda interwencja w jego ciele może prowadzić do skutków ubocznych.

Jeśli wstrzyknięcie zostanie przeprowadzone w okolicy kręgosłupa, ból będzie całkowicie naturalnym procesem, jednak nie potrwa długo.

Maksymalny czas trwania bólu wynosi tylko kilka dni.

Plecy boli po znieczuleniu zewnątrzoponowym nie jest bardzo silny, ból jest nieco tępy, co jest bardzo podobne do bólu po regularnych wstrzyknięciach w inne części ciała.

Z czasem taki ból zniknie bez użycia jakichkolwiek leków lub dodatkowych procedur..

Jeśli plecy boli po znieczuleniu zewnątrzoponowym i obserwuje się proces zapalny, może to oznaczać, że w miejscu wstrzyknięcia wprowadzono infekcję.

Ta opcja jest możliwa tylko wtedy, gdy personel medyczny zrobił niewłaściwą procedurę i nie dezynfekował instrumentów medycznych, co doprowadziło do infekcji.

W przypadku infekcji pojawia się ból głowy, temperatura wzrasta, a częstość akcji serca.

Często plecy bolą dość mocno po znieczuleniu zewnątrzoponowym.

Co należy zrobić i jak rozwiązać ten problem, musisz wiedzieć na pewno, ponieważ może to być przyczyną bardzo poważnych naruszeń.

Dlatego, jeśli wystąpi najmniejsza bolesność, musisz zdecydowanie skonsultować się z lekarzem, aby przeprowadzić badanie i zalecić odpowiednie leczenie.

Jeśli plecy bolą po znieczuleniu zewnątrzoponowym, może to być przyczyną, że zastrzyk nie został prawidłowo wykonany. Warto zauważyć, że błędy medyczne są dość rzadkie. Z reguły są one związane z niewystarczającym doświadczeniem lekarza. Zastanów się nad niektórymi efektami znieczulenia podczas porodu.

Lekarz podczas zabiegu może dotknąć korzeni rdzenia kręgowego. Bardzo trudno jest dostać się do przestrzeni zewnątrzoponowej, więc podczas zabiegu można również wpłynąć na:

  • naczynia krwionośne;
  • przepukliny;
  • więzadła kręgosłupa.

Szczególnie niebezpieczne uszkodzenie korzeni nerwowych rdzenia kręgowego.

Ponieważ w miejscu wstrzyknięcia znajduje się wiele naczyń krwionośnych, lekarz może potknąć się o splot żył.

W takim przypadku ból przechodzi sam, bez interwencji medycznej.

Ryzyko tego rodzaju obrażeń wzrasta u pacjentów przyjmujących leki poprawiające przepływ krwi..

Również podczas zabiegu może to mieć wpływ na przepuklinę. Aby uniknąć takich konsekwencji, konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania kręgosłupa przed blokadą.

Pomoc przy przedłużającym się bólu

Jeśli kręgosłup boli, nie musisz znosić bólu i czekać, aż minie sam. Przy pierwszych nieprzyjemnych wrażeniach ważne jest, aby szukać pomocy w placówce medycznej. Jeśli czynniki wywołujące ból nie są poważne, lekarz prowadzący po badaniu może przepisać środki przeciwbólowe, które złagodzą nieprzyjemne odczucia i poprawią samopoczucie.

W przypadku infekcji zakaźnych przepisywane są leki przeciwzapalne, antybiotyki, które łagodzą ostry proces zapalny, niszczą czynniki wywołujące infekcję. Ropne formacje są eliminowane wyłącznie za pomocą środków operacyjnych. W wyniku czyszczenia można uniknąć dalszego rozprzestrzeniania się infekcji i zaostrzenia sytuacji.

Dlaczego po znieczuleniu zewnątrzoponowym bolą mnie plecy? Co powinienem zrobić najpierw? To pytanie dręczy wielu pacjentów. Musisz skontaktować się ze specjalistą, który przeprowadzi szczegółowe badanie i zidentyfikuje przyczynę bólu. Po diagnozie jest zestaw środków, które mają na celu wyeliminowanie przyczyn bólu i maksymalne złagodzenie stanu:

  • osteopatia. Za jego pomocą przywracana jest ruchomość uszkodzonego obszaru kręgosłupa, należy jednak wziąć pod uwagę indywidualne cechy każdego organizmu i obliczyć ryzyko dla kręgosłupa;
  • magnetoterapia, przyspieszając procesy regeneracyjne i pomagając szybciej się zregenerować. Procedura jest szczególnie skuteczna dla osób, którym podano znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu, a podczas laktacji leczenie farmakologiczne jest dla nich przeciwwskazane;
  • terapia lekowa w skomplikowanych przypadkach należy zrezygnować z karmienia piersią, ponieważ ryzyko poważnych powikłań jest bardzo wysokie.

Jak długo leczenie będzie kontynuowane, lekarz prowadzący określa na podstawie istniejącego obrazu klinicznego i tempa regeneracji organizmu. Aby szybko wyeliminować nieprzyjemny ból, możesz skontaktować się z kręgarzem i przejść kurs odzyskiwania. Za pomocą takiej terapii eliminowany jest nie tylko ból, ale także ruchliwość stawów, poprawia się napięcie mięśniowe i funkcjonowanie aparatu więzadłowego.

Oprócz każdej terapii należy zapewnić warunki towarzyszące: wykonywać proste ćwiczenia, utrzymywać postawę, minimalizować obciążenie pleców i kręgosłupa, ustalać dietę, kontrolować nadwagę i zapewniać komfortowy sen na twardym materacu każdego dnia.

Okres poporodowy

Jeśli rodzi się dziecko, a po znieczuleniu zewnątrzoponowym matkę dręczy ból, warto zacząć od wizyty u kręgarza lub masażysty. Takie procedury mają pozytywne skutki:

  • Przyspieszenie krążenia krwi w chorym kręgosłupie;
  • Skurcze mięśni
  • Powrót do fizjologicznej pozycji więzadeł i kręgów
  • Poprawiona mobilność, zanik sztywności.

W dziewięciu na dziesięć przypadków ból po znieczuleniu zewnątrzoponowym znika samoistnie. Nie martw się, najprawdopodobniej będzie to kosztować kilka środków przeciwbólowych. Nie zapomnij skonsultować się z lekarzem, jeśli ta lub ta metoda jest połączona z karmieniem piersią i okresem pooperacyjnym..

Jeśli odczuwasz ból, możesz mieć problemy z kręgosłupem. Aby temu zapobiec, staraj się poruszać więcej, tracić dodatkowe kilogramy. Aby uniknąć nadmiernego obciążenia dysków międzykręgowych w okresie poporodowym.

Jakie komplikacje mogą się pojawić?

Występowanie dyskomfortu w dolnej części pleców po operacji w znieczuleniu zewnątrzoponowym może być związane z wieloma przyczynami. Nawet w tych przypadkach, gdy znieczulenie zostało przeprowadzone prawidłowo, następujące czynniki często prowadzą do pojawienia się nieprzyjemnych wrażeń w dolnej części pleców:

  • przedłużona obecność cewnika, dzięki której w miejscu wstrzyknięcia rozwinął się obrzęk i stan zapalny;
  • pacjent ma przepuklinę międzykręgową, w której dochodzi do ucisku włókien nerwowych. W takim przypadku skuteczność znieczulenia jest zmniejszona i może pozostać niewielka wrażliwość na ból;
  • podrażnienie korzenia nerwu rdzeniowego po podaniu leku;
  • uszkodzenie mięśni i chrząstki podczas zakładania cewnika.

Nie należy również wykluczać możliwości bólu pleców z powodu naruszenia techniki znieczulenia (niestety nie każdy asystent wie, jak prawidłowo wykonać blokadę), na przykład:

  • niewłaściwe nakłucie skóry i tkanek miękkich, co doprowadziło do uszkodzenia naczyń krwionośnych i krwotoku;
  • uszkodzenie tkanki nerwowej - w ciężkich przypadkach bólowi może towarzyszyć spadek wrażliwości skóry;
  • uszkodzenie dysku międzykręgowego podczas nakłucia.

U niektórych pacjentów ból pleców po znieczuleniu zewnątrzoponowym ma charakter fantomowy, to znaczy nie jest związany z urazem tkanki i innymi powikłaniami. Dlaczego to się czasem zdarza? Powód jest związany ze specyfiką psychiki osoby, która obawia się, że podczas operacji jego zdrowie zostało uszkodzone.

Lokalizacja objawów

Po operacji pacjent może zauważyć pojawienie się bólu o różnej lokalizacji. Miejsce występowania nieprzyjemnych wrażeń zależy od stopnia uszkodzenia tkanki:

  • w miejscu nakłucia - często związane z podrażnieniem tkanek miękkich po wprowadzeniu cewnika. Jednak taka lokalizacja objawu jest również charakterystyczna dla powikłań zakaźnych i zapalnych;
  • w kości krzyżowej - częściej występuje u pacjentów po porodzie przy użyciu znieczulenia zewnątrzoponowego przeciw bólowi, który wywołuje uraz lub rozwój infekcji w okolicy miednicy;
  • ból lędźwiowy - obserwowany u pacjentów z patologiami kręgosłupa, po porodzie, z uszkodzeniem splotu żylnego w przestrzeni zewnątrzoponowej.

Ważny! Rozlany ból rzadko wiąże się ze znieczuleniem. Najczęstszymi przyczynami tego objawu są choroby narządów wewnętrznych, rwa kulszowa lub uszkodzenie mięśni pleców.

Obraz kliniczny

Czas trwania zespołu bólowego zależy od tego, jak długo cewnik przebywał w kanale kręgowym, od charakterystyki ciała pacjenta i ogólnego stanu zdrowia. W większości przypadków nieprzyjemne odczucia w dolnej części pleców znikają same w ciągu dwóch do trzech dni..

Uwaga! Jeśli objawy są znacznie wyraźne, lekarz może dodatkowo przepisać leki przeciwzapalne. Łagodzą obrzęk tkanek, który w większości przypadków powodował ból..

W przypadkach, gdy ból powstał w wyniku urazu tkanek miękkich lub nerwów, objawy mogą zakłócać pacjenta przez długi okres czasu. W zależności od stopnia uszkodzeń i otrzymanego leczenia okres ten może osiągnąć kilka tygodni..

Zasada łagodzenia bólu

Rdzeń kręgowy i wyłaniające się z niego korzenie nerwowe pokryte są oponą twardą.

Za nią w kanale kręgowym kręgosłupa znajduje się przestrzeń zewnątrzoponowa, która biegnie wzdłuż kręgosłupa.

Wprowadzenie leku do tej anatomicznej formacji pozwala zakłócać przekazywanie impulsów bólu nerwowego przez ścieżki przechodzące przez rdzeń kręgowy.

Dzięki temu możliwe jest znaczne zmniejszenie wrażliwości pacjenta na ból przy pełnym zachowaniu świadomości.

Istnieje wiele technik anestezjologicznych, z których każda ma swoje wskazania i przeciwwskazania. Różnią się między sobą stopniem wpływu na ośrodkowy układ nerwowy i zakresem.

Znieczulenie lub znieczulenie ogólne jest techniką szeroko stosowaną w chirurgii. Najskuteczniej blokuje przekazywanie impulsów nerwowych, ale towarzyszy mu całkowite stłumienie świadomości pacjenta.

Rdzeniowy

Technika tego znieczulenia jest podobna do techniki blokady znieczulenia zewnątrzoponowego. Jednak lek jest wstrzykiwany głębiej - w przestrzeń podpajęczynówkową utworzoną przez błonę pajęczynówkową i rdzeń kręgowy. Pozwala to skuteczniej zmniejszyć przejście impulsu nerwowego, ale także ryzyko powikłań podczas takiej procedury jest znacznie wyższe.

Miejscowe znieczulenie jest wskazane podczas wykonywania małych interwencji chirurgicznych, na przykład usuwania ropowicy, ropni. Znieczulenie wstrzykuje się do tkanki tłuszczowej pod skórą bezpośrednio w miejscu nacięcia..

Konduktor

To znieczulenie jest rodzajem znieczulenia miejscowego. Wskazania na to samo. Różnica polega na tym, że lek wstrzykuje się w obszar, w którym przechodzi nerw unerwiający obszar operacji. Dzięki temu można tymczasowo zatrzymać przekazywanie impulsów bólu przez nią.

Terminal

Technika ta polega na blokowaniu przekazywania impulsów bólowych na poziomie zakończeń nerwowych. Najczęściej stosuje się go do drobnych interwencji na błonach śluzowych. Aby je znieczulić, środek znieczulający jest po prostu rozpylany na powierzchnię..

Prawidłowe wykonanie

Aby wstrzyknąć roztwór znieczulający w przestrzeń powyżej podszewki rdzenia kręgowego, stosuje się specjalną igłę. Pacjent powinien leżeć na boku lub siedzieć. Lekarz znajduje kręgi na wymaganym poziomie, a następnie przeprowadza leczenie skóry roztworem antyseptycznym. Aby zapobiec infekcji miejsca nakłucia, zaleca się również pokrycie go sterylnymi chusteczkami.

Następnie lekarz wykonuje zastrzyk za pomocą strzykawki ze środkiem znieczulającym w celu znieczulenia miejsca wstrzyknięcia cewnika. W takim przypadku igła powinna być skierowana między kręgami, stopniowo przesuwając się w kierunku przestrzeni zewnątrzoponowej. W tym momencie pacjent może odczuwać dyskomfort w plecach, ale po kilku minutach czułość całkowicie zanika.

Po zmniejszeniu miejscowej wrażliwości anestezjolog wprowadza igłę nakłuwającą w przestrzeń międzykręgową. Kiedy lekarz jest przekonany, że jej czubek znajduje się w przestrzeni zewnątrzoponowej, przechodzi przez nią cienki cewnik kilka centymetrów. Następnie igła jest usuwana i wstrzykiwana jest wymagana ilość środka znieczulającego..

Używane narkotyki

Do podawania znieczulenia zewnątrzoponowego stosuje się wysokiej jakości leki. Nie powinny zawierać konserwantów; podczas produkcji są poddawane specjalnemu czyszczeniu..

Najczęstsze nazwy leków, które można stosować w znieczuleniu zewnątrzoponowym, wymieniono poniżej:

Aby zwiększyć skuteczność łagodzenia bólu dla tych leków, pokazano dodanie opiatów: promedolu, fentanylu, morfiny lub buprenorfiny.

Decyzja: co i ile leku podać pacjentowi - przyjmuje tylko lekarz prowadzący.

Dawka dodatkowych składników jest znacznie niższa niż przy podawaniu domięśniowym lub dożylnym. Mimo to dodanie leków z grupy opiatów prowadzi do znacznego zmniejszenia wrażliwości na ból.

Przy znieczuleniu zewnątrzoponowym narkotycznymi lekami przeciwbólowymi reakcje niepożądane występują niezwykle rzadko. Wynika to nie tylko z małej dawki leku, ale także z faktu, że lek działa tylko na rdzeń kręgowy. Rozwija się rdzeniowy opioidowy środek przeciwbólowy, w którym nie ma depresji świadomości. Jednocześnie efekt takiego znieczulenia trwa wystarczająco długo: do 24 godzin w porównaniu z 4-6 godzinami po podaniu dożylnym.

W niektórych przypadkach zamiast opiatów do roztworu zewnątrzoponowego dodaje się inne składniki:

Uwaga! Przyczyniają się również do wzmocnienia działania przeciwbólowego. Podobnie jak w przypadku opiatów, dawka jakiegokolwiek innego środka wspomagającego jest bardzo niska..

Korzyści

W porównaniu z innymi metodami blokada zewnątrzoponowa ma kilka zalet. Jedną z głównych pozytywnych cech takiego znieczulenia jest zachowanie świadomości podczas operacji. Dlatego często stosuje się go podczas nieskomplikowanego porodu. Pomimo braku wrażliwości aktywność ruchowa utrzymuje się, co jest bardzo ważne dla kobiety w ciąży.

Wprowadzenie leku do kanału kręgowego nie powoduje naruszenia układu sercowo-naczyniowego, co często obserwuje się w przypadku blokady kręgosłupa lub znieczulenia. Ciśnienie krwi pozostaje normalne.

Znacząco niższe ryzyko bólów głowy w okresie rekonwalescencji. Nie ma również reakcji odruchowej z dróg oddechowych, nie ma skurczu oskrzeli, dlatego ten rodzaj znieczulenia można stosować u pacjentów z astmą oskrzelową.

Znieczulenie zewnątrzoponowe można przedłużyć wiele razy, podając małe dawki roztworu przez cewnik. Dlatego ten rodzaj blokady jest szeroko stosowany podczas złożonych interwencji chirurgicznych, trwających kilka godzin.

Kontynuacja znieczulenia jest również wskazana w przypadkach, w których początek porodu przez naturalny kanał rodny nie jest możliwy i konieczne jest cięcie cesarskie..

Ból pleców po znieczuleniu zewnątrzoponowym: przyczyny, leczenie

Dlaczego ból pleców po znieczuleniu zewnątrzoponowym jest indywidualnym pytaniem. Przyczyny dyskomfortu wahają się od błędów medycznych po cechy konkretnego organizmu. Jak długo boli dolna część pleców i co robić w tym samym czasie, lekarz prowadzący powie.

Co to jest znieczulenie zewnątrzoponowe i jak się to robi?

Znieczulenie zewnątrzoponowe jest jedną z nowoczesnych metod znieczulenia regionalnego. Środki znieczulające podaje się za pomocą specjalnego instrumentu medycznego w postaci rurki (cewnika) do przestrzeni zewnątrzoponowej kręgosłupa.

W tej strefie znajduje się wiele włókien nerwowych, które działają znieczulająco na całe ciało lub jego część. Zastrzyk może zmniejszyć wrażliwość na ból lub rozluźnić mięśnie.

Dziś znieczulenie zewnątrzoponowe jest popularne w położnictwie. Stosuje się go do cięcia cesarskiego, a także w przypadkach, gdy podczas naturalnego porodu kobieta podczas porodu cierpi z powodu nieznośnego bólu. Zastosowanie tego rodzaju znieczulenia ma wiele zalet, w tym:

  • wpływ leku na określony obszar ciała, który nie szkodzi płodowi;
  • w znieczuleniu zewnątrzoponowym kobieta pozostaje przytomna i może monitorować manipulacje lekarzy;
  • szybkość procedury (czas trwania jest krótszy niż 10 minut);
  • prawie całkowity brak efektów ubocznych.

CZYTAJ WIĘCEJ: cechy znieczulenia zewnątrzoponowego podczas porodu

Chociaż udowodniono bezpieczeństwo tego rodzaju znieczulenia, niektóre kobiety mogą nadal doświadczać powikłań po zabiegu. Zwykle przejawiają dyskomfort w kręgosłupie. Zjawisko to wiąże się z wieloma czynnikami, w tym alergiami na składniki tworzące zastrzyk..

Cesarskie cięcie

Ból po znieczuleniu kręgosłupa często występuje, jeśli zabieg ten wykonano w celu wykonania cięcia cesarskiego.

Wynika to z faktu, że kręgosłup w czasie ciąży doświadczył ogromnego obciążenia. Jednocześnie mogą się w nim rozpocząć różne zmiany. I dopiero gdy wszystko wróci do normy, ból całkowicie zniknie.

Dlatego w tym przypadku winą jest nie tylko samo znieczulenie, ale obciążenie kręgosłupa podczas ciąży.

Wskazania do zabiegu

W rzadkich przypadkach znieczulenie zewnątrzoponowe może mieć poważne konsekwencje dla przyszłej matki. Dlatego jest wykonywany przez doświadczonego specjalistę tylko w razie potrzeby:

  • ciężka choroba występuje u kobiety podczas porodu;
  • wymagane jest cięcie cesarskie;
  • istnieje ciąża mnoga;
  • zaczyna się przedwczesny poród;
  • jest wysokie ciśnienie krwi;
  • próg bólu u matki jest dość niski;
  • inne nieprzewidziane komplikacje występują podczas porodu, na przykład rzucawka lub niedotlenienie płodu.

Ta procedura jest wykonywana nie tylko podczas porodu lub cięcia cesarskiego, ale także podczas operacji w jamie brzusznej, jelitach, śledzionie, a także podczas interwencji medycznych w urologii i chirurgii naczyniowej. Ta różnorodność jest uzasadniona zdolnością znieczulenia zewnątrzoponowego do zmniejszania napięcia mięśni szkieletowych.

Kiedy policjant

Jeśli poród naturalny z jakiegokolwiek powodu jest niemożliwy lub istnieje wysokie ryzyko dla życia / zdrowia matki i / lub dziecka, lekarze nalegają na cesarskie cięcie. Operacja polega na usunięciu płodu poprzez nacięcie wykonane w jamie brzusznej. Jeśli planowane jest wykonanie zabiegu chirurgicznego, wykonaj nacięcie poziome. Kiedy potrzeba naturalnego zabiegu pojawia się w trakcie naturalnego porodu, nacięcie wykonuje się pionowo.

Planowany COP wyznacza lekarza na podstawie dowodów. Kobieta rodząca nie powinna odmawiać operacji, ponieważ czynniki wskazujące na potrzebę planowanej interwencji chirurgicznej mogą ostatecznie spowodować nieodwracalną szkodę dla zdrowia pacjenta i jej dziecka. Czasami nawet prowadzą do śmierci. Wskazania do planowanego COP obejmują:

  • choroby układowe matki (np. patologie serca);
  • blizna z poprzedniego porodu, która może prowadzić do pęknięcia macicy (tylko lekarz może ocenić stan blizny);
  • infekcja narządów płciowych (zewnętrzna);
  • wąska miednica kobiety podczas porodu;
  • wielość;
  • prezentacja miednicy płodu;
  • łożysko previa.

Planowany COP pozwala kobiecie porodowej na mentalne przygotowanie się do operacji. Wie, że w wyznaczonym dniu wszystko będzie pod kontrolą lekarzy. Położnicy nie akceptują porodu operacyjnego na prośbę kobiety: chociaż planowane cięcie cesarskie jest uważane za bezpieczną operację, naturalna metoda porodu ma znacznie więcej zalet i znacznie mniejsze ryzyko.

Wskazania do operacji w nagłych wypadkach

Cięcie cesarskie można wykonać w trybie nagłym. Decyzję podejmuje lekarz po rozpoczęciu naturalnego porodu. Wskazania do awaryjnego CS to nieoczekiwane czynniki:

  • ryzyko pęknięcia macicy z powodu nadmiernego napięcia tkanek;
  • rozwój niedotlenienia u dziecka, które przygotowuje się do narodzin;
  • oderwanie łożyska;
  • wypadnięcie pętli pępowiny;
  • wczesne rozładowanie płynu owodniowego;
  • zaprzestanie pracy;
  • słabe próby.

Istnieją czynniki, które możesz próbować wpłynąć na leki, ale są takie, w których decyzja o operacji jest podejmowana natychmiast. Na przykład awaryjny SC przeprowadzany jest niezwłocznie, jeśli istnieją poważne zagrożenia dla zdrowia i życia dziecka lub matki: wysokie prawdopodobieństwo pęknięcia macicy, ostra niedotlenienie. Jeśli aktywność zawodowa dopiero się rozpoczęła, ale jej rozwój jest nieprawidłowy, lekarz może spróbować dostosować proces medycznie. Gdy rodostymulacja nie daje pożądanego efektu, wykonywany jest zabieg chirurgiczny.

Przeciwwskazania do znieczulenia zewnątrzoponowego

Znieczulenie zewnątrzoponowe nie jest wskazane u wszystkich pacjentów. W trakcie jego realizacji wpływa na obszar kręgosłupa, w którym znajdują się zakończenia nerwowe ważne dla organizmu, więc każdy błąd może prowadzić do nieprzewidzianych konsekwencji.

Dlatego procedura jest surowo zabroniona dla kobiet, u których zdiagnozowano:

  • choroby kręgosłupa (przepuklina, skolioza);
  • hemofilia (patologia związana z naruszeniem procesu krzepnięcia);
  • choroby ośrodkowego układu nerwowego (miotonia, migrena, różne paniki i zaburzenia nerwicowe);
  • uszkodzenie przestrzeni zewnątrzoponowej (zmiany lub infekcje skóry w tym obszarze);
  • wady serca;
  • choroby zakaźne (ARVI, odra, mononukleoza);
  • nadwaga;
  • alergia na poszczególne składniki leku do wstrzykiwań.

Jeśli stosunek ryzyka do korzyści jest uzasadniony znieczuleniem zewnątrzoponowym, przepuklina lub skolioza nie są przeciwwskazaniami. W każdym razie decyzja o procedurze zależy od lekarza.

Powikłania

Leczenie zaburzeń spowodowanych znieczuleniem zewnątrzoponowym należy natychmiast rozpocząć. W przeciwnym razie patologie rdzenia kręgowego i kręgosłupa mogą przekształcić się w poważne choroby.

W przypadku braku odpowiedniej terapii mogą pojawić się powikłania:

  1. Zapalenie zewnątrzoponowe to zapalenie przestrzeni zewnątrzoponowej wywołane infekcją. Chorobę można podejrzewać, zwiększając ból w miejscu nakłucia. Niebezpieczeństwo tego stanu polega na tym, że proces zapalny może rozprzestrzeniać się z rdzenia kręgowego do mózgu i powodować zapalenie opon mózgowych.
  2. Ropień jest kolejnym powikłaniem nieleczonej infekcji, która dostała się do organizmu podczas znieczulenia zewnątrzoponowego. Jest to ropna formacja w przestrzeni zewnątrzoponowej i objawia się ostrym bólem, gorączką, obrzękiem. W ciężkich przypadkach ropień może wywołać paraliż części ciała.
  3. Zespół ogonowy jest straszną konsekwencją uszkodzenia korzeni rdzenia kręgowego, charakteryzującego się niedowładem kończyn dolnych.
  4. Zaburzenia narządów miednicy spowodowane naruszeniem ich unerwienia. Przejawia się nietrzymaniem moczu i kału, zaburzeniami seksualnymi.

Przyczyny bólu pleców po zabiegu

Procedura odbywa się poprzez nakłucie i wprowadzenie leku znieczulającego za pomocą specjalnej rurki. W związku z tym czasami pojawiają się nieprzewidziane komplikacje. Jednym z nich jest dyskomfort pleców..

Czasami kręgosłup może boleć z tego prostego powodu, że tkanki miękkie ciała są uszkodzone w miejscu wstrzyknięcia. W takim przypadku nie musisz się martwić, ponieważ wszystko powinno trwać krócej niż tydzień.

Jeśli plecy boli bardzo długo, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Długotrwały ból może być spowodowany następującymi przyczynami:

  1. Choroby kręgosłupa Jeśli w czasie znieczulenia pacjent miał przepuklinę międzykręgową lub skoliozę, lekarz mógł przypadkowo dotknąć układu mięśniowo-szkieletowego, co spowodowało zespół bólowy. W takim przypadku kobieta wymaga natychmiastowego leczenia, w przeciwnym razie dyskomfort pozostanie na całe życie.
  2. Strach. Z reguły ból wywołany strachem nie ma dokładnej lokalizacji i powstaje w wyniku reakcji na traumatyczną sytuację, na przykład na poważnie przeniesiony poród.
  3. Infekcja. Jeśli bólowi towarzyszą inne objawy, na przykład gorączka, gorączka lub negatywne zmiany w ciele, może to wskazywać, że infekcja dostała się w miejsce wstrzyknięcia..
  4. Błąd medyczny Zdarza się, że anestezjolog, przy braku niezbędnych kwalifikacji, wykonał zastrzyk w niewłaściwym miejscu. Mógł dotknąć naczyń krwionośnych, opony twardej lub innych części kręgosłupa, co doprowadziło do powikłań.
  5. Zły skład leku. Wiele leków do wstrzykiwań jest drogich, więc niektóre szpitale kupują tanie leki, które mają wiele skutków ubocznych. To może wpływać na występowanie bólu. Nie musisz się martwić, dyskomfort minie z czasem.

CZYTAJ TAKŻE: czy matki mogą leczyć zęby podczas karmienia piersią ze znieczuleniem?

W każdym razie, jeśli plecy bolą po znieczuleniu zewnątrzoponowym, konieczna jest pilna diagnoza. Terminowa identyfikacja dokładnej przyczyny dyskomfortu i wyznaczenie niezbędnego przebiegu leczenia pomoże pozbyć się problemu na zawsze.

Czas trwania bólu

To, jak długo boli cię plecy po znieczuleniu zewnątrzoponowym, zależy od wielu czynników. Niektórzy pacjenci nie odczuwają dyskomfortu, inni skarżą się na strzelanie lub ból. Jeśli cewnik lub igła stały się przyczyną bólu, dyskomfort powinien zniknąć po 1-3 dniach. Jeśli pacjent nie toleruje, specjalista wybiera środek przeciwbólowy w tabletkach lub w formie zastrzyków.

Inne przyczyny rozwoju bólu niestety powodują utrzymywanie się problemu przez kilka tygodni, a nawet miesięcy. W takim przypadku zaleca się kompleksowe badanie w celu wyjaśnienia czynnika prowokującego i dopiero wtedy wybiera się zestaw środków terapeutycznych.

Co zrobić, jeśli boli cię plecy?

Jeśli twoje plecy bolą tak bardzo, że nie masz już siły, aby przetrwać, możesz użyć niektórych leków farmaceutycznych. Zaleca się stosowanie środków przeciwbólowych, takich jak Paracetamol lub Efferalgan, ale należy zachować ostrożność podczas karmienia piersią..

Jeśli leki nie mają pożądanego efektu, a dyskomfort nie ustępuje w ciągu 3-4 dni, nie oznacza to, że musisz wypić jeszcze więcej tabletek. Podczas laktacji zabrania się zwiększania dawki i stosowania środków przeciwbólowych przez ponad 5 dni. Lepiej natychmiast szukać pomocy u specjalisty i przejść odpowiednią diagnostykę.

Ból, który nie jest spowodowany poważną chorobą lub powikłaniem, można łatwo wyleczyć, stosując następujące metody:

  1. Terapia lekowa. W zależności od przyczyny objawu lekarz przepisuje leki przeciwskurczowe, antybiotyki, leki przeciwbólowe lub bardziej specjalistyczne leki, takie jak leki przeciwdepresyjne i przeciwpsychotyczne.
  2. Terapia manualna. Jeśli ból jest spowodowany naturalnymi przyczynami, musisz skontaktować się z kręgarzem. Poprzez masaż rozładuje napięcie mięśni, poprawi funkcjonowanie układu mięśniowo-szkieletowego i przywróci kręgosłup do jego poprzedniej ruchliwości..
  3. Fizjoterapia. W przypadku przepukliny międzykręgowej, osteochondrozy lub skoliozy lekarz stworzy unikalny zestaw ćwiczeń, które pomogą wzmocnić mięśnie pleców i jednocześnie złagodzić ból pleców.

Złóż skargę na dyskomfort po znieczuleniu zewnątrzoponowym po jednym lub dwóch tygodniach. Tyle czasu potrzeba na pełne odzyskanie. Ból, który nie ustępuje przez kilka miesięcy, rok lub dłużej wskazuje na obecność patologii lub choroby.

Inne środki przeciwbólowe

Istnieje wiele technik anestezjologicznych, z których każda ma swoje wskazania i przeciwwskazania. Różnią się między sobą stopniem wpływu na ośrodkowy układ nerwowy i zakresem.

Całkowity

Znieczulenie lub znieczulenie ogólne jest techniką szeroko stosowaną w chirurgii. Najskuteczniej blokuje przekazywanie impulsów nerwowych, ale towarzyszy mu całkowite stłumienie świadomości pacjenta.

Rdzeniowy

Technika tego znieczulenia jest podobna do techniki blokady znieczulenia zewnątrzoponowego. Jednak lek jest wstrzykiwany głębiej - w przestrzeń podpajęczynówkową utworzoną przez błonę pajęczynówkową i rdzeń kręgowy. Pozwala to skuteczniej zmniejszyć przejście impulsu nerwowego, ale także ryzyko powikłań podczas takiej procedury jest znacznie wyższe.

Lokalna infiltracja

Miejscowe znieczulenie jest wskazane podczas wykonywania małych interwencji chirurgicznych, na przykład usuwania ropowicy, ropni. Znieczulenie wstrzykuje się do tkanki tłuszczowej pod skórą bezpośrednio w miejscu nacięcia..

Konduktor

To znieczulenie jest rodzajem znieczulenia miejscowego. Wskazania na to samo. Różnica polega na tym, że lek wstrzykuje się w obszar, w którym przechodzi nerw unerwiający obszar operacji. Dzięki temu można tymczasowo zatrzymać przekazywanie impulsów bólu przez nią.

Terminal

Technika ta polega na blokowaniu przekazywania impulsów bólowych na poziomie zakończeń nerwowych. Najczęściej stosuje się go do drobnych interwencji na błonach śluzowych. Aby je znieczulić, środek znieczulający jest po prostu rozpylany na powierzchnię..

Środki zapobiegawcze

Następujące środki zapobiegawcze pomogą zmniejszyć prawdopodobieństwo powikłań po znieczuleniu zewnątrzoponowym:

  • pamiętaj, aby poinformować swojego lekarza o obecności alergii lub choroby przed zabiegiem;
  • kontrolować wagę, tak jakby były dodatkowe kilogramy, zwiększa się ryzyko powikłań;
  • zainteresować się kwalifikacjami anestezjologa, ponieważ od tego zależy bezpośrednio powodzenie procedury.

Ponadto w okresie poporodowym należy wykluczyć nadmierną aktywność fizyczną. W większości przypadków są główną przyczyną bólu pleców.

Udostępnij innym!

Błędy medyczne

Ból pleców po znieczuleniu zewnątrzoponowym może wynikać z błędu anestezjologa. Zdarza się to rzadko, ale statystyki są nadal dostępne. Lekarz mógł przebić niewłaściwe miejsce, co ułatwia brak doświadczenia i wiedzy. Wejście do przestrzeni zewnątrzoponowej nie jest takie łatwe. Ze względu na niedokładność lekarza mogą wpływać na naczynia, nerwy, więzadła, przepukliny międzykręgowe.

Anestezjolog może dotknąć gęstej sieci żylnej, co jest bardzo rzadkie. Specjalna interwencja nie jest wymagana, sam ból zniknie. Jednak ryzyko obrażeń wzrasta u osób przyjmujących leki poprawiające krążenie krwi, a także u pacjentów z koagulopatią. Lekarz może również dotknąć przepukliny lub uszkodzić więzadła z brakiem doświadczenia w przeprowadzaniu takich manipulacji. Dlatego znieczulenie jest zwykle wykonywane tylko przez doświadczonych specjalistów z „pełną ręką”.

Ból może być spowodowany uszkodzeniem korzeni nerwowych. Spektrum efektów ubocznych różni się w zależności od miejsca inwazji, głębokości wejścia igły, charakteru wprowadzenia i innych czynników. W takim przypadku pacjent ma zaburzenia neurologiczne, parestezje, ból itp..